晚期乳腺癌患者被拒绝使用延长生命的药物

葡萄牙里斯本：根据晚期乳腺癌专家的说法，如果年轻患者和老年患者都能使用一组称为CDK4 / 6抑制剂的抗癌药物，则可以显着改善最常见形式的晚期乳腺癌患者的生存率。今天(星期六)在里斯本举行的第五届国际共识会议(ABC5)。[1]

在同意新的晚期乳腺癌治疗指南的会议中，他们说，现在有足够的证据表明这类药物可以帮助患者更长寿，并享有相同或更好的生活质量。但是，他们说，大多数受益的患者都没有服用这些药物。

专家们还强调指出，世界范围内获得阿片类药物缓解疼痛的困难，包括较贫穷国家的供应不足以及美国对阿片类药物成瘾的强烈反对正导致乳腺癌患者不必要地痛苦并死于痛苦。

晚期乳腺癌会议和ABC全球联盟[2]的主要目标是到2025年使该疾病患者的生存率提高一倍。ABC5会议主席，法国尚帕里莫癌症中心乳房科主任Fatima Cardoso教授葡萄牙里斯本说：“我们现在拥有CDK4 / 6抑制剂药物家族，它们可以大大延长最常见的乳腺癌亚型的寿命。

“这些药物使我们更加接近于使晚期乳腺癌患者的生存时间加倍而不致疾病进展的目标，但只有在所有需要它们的人都可以使用时，我们才能实现这一目标。”

大约70%的晚期乳腺癌是雌激素受体阳性(ER +)和HER2阴性-也称为激素依赖性癌症。ER +癌症是由激素雌激素驱动的。

Cardoso教授说：“对于这些癌症，CDK4 / 6抑制剂应成为更年期，绝经前和更年期的绝经妇女以及晚期乳腺癌男性的治疗标准。”“但是，主要问题是这些药物的价格，目前，全世界仅一小部分患者正在接受这些药物的治疗。抗HER2疗法也是如此，它可以大大延长另一种亚型的生存期。晚期乳腺癌-HER2阳性乳腺癌。

“不仅在国家之间，而且在国家内部以及绝经前和绝经后妇女之间，这些药物的获取均不平等。我们的世界乳腺癌治疗专家小组一致认为，应提供CDK4 / 6抑制剂每个可以从中受益的患者，而不仅仅是一小部分。”

专家们还呼吁全世界的决策者确保对阿片类药物滥用的担忧不会限制癌症患者获得适当的疼痛控制。

在新指南中，他们指出：“高级乳腺癌(ABC)社区意识到由于在世界某些地区滥用阿片类药物而在世界范围内施加的限制。ABC社区团结一致地坚持癌症患者不应受到限制，以限制他们获得足够的疼痛控制。”

美国波士顿达纳-法伯分校和美国达纳-法伯/哈佛癌症中心乳腺癌项目主任，会议的联合主席埃里克·温纳教授说：“晚期乳腺癌患者会遭受痛苦和其他症状特别是在他们生命的尽头，我们需要确保为他们提供适当的止痛药和其他症状干预措施。

“我们承认滥用阿片类药物是一个大问题，特别是在美国，但是我们需要确保在尝试解决这一问题时，我们不会干扰癌症患者的疼痛管理。此外， -和中等收入国家，例如非洲的一些国家，患者能够使用任何形式的止痛药存在问题，这需要紧急解决。”

专家小组还呼吁进一步研究使用大麻来治疗晚期乳腺癌患者的症状和疼痛。但是，他们强调说，它绝不能替代已被证明有效的现有药物，例如吗啡。

专家们在其新指南中说：“专家组鼓励人们研究大麻在协助疼痛和症状控制中的潜在作用，但强烈强调，大麻不能代替已证实的药物(如吗啡)来充分控制疼痛。”

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