HIV治疗可减少抗药性患者的病毒并增强免疫力

在一项研究中，一种新的HIV药物减少了晚期，耐药HIV感染者的病毒复制并增加了免疫细胞。研究人员说，这种药物与现有的HIV药物结合使用，对于用尽有效治疗方案的患者来说是一种有前途的策略。

这项研究由耶鲁大学医学助理教授布林达·埃姆(Brinda Emu，MD)合着，发表在《新英格兰医学杂志》上。

对于某些艾滋病毒感染者，现有的药物疗法无法抑制病毒，导致耐药性和疾病恶化。尽管有几种艾滋病毒药物可以有效地针对这种病毒，但十年来还没有一类新的艾滋病毒被批准用于对抗这种疾病。2018年3月，FDA批准了ibalizumab，这是一种靶向HIV进入免疫细胞CD4 T细胞的主要受体的药物。这种新颖的作用机制可防止HIV进入靶细胞。

包括耶鲁大学在内的多个研究机构参与了这项研究，招募了具有多重耐药性的HIV患者。患者接受一剂依巴珠单抗治疗，除了其失败的治疗方案外，还将静脉注射一星期。在那段时期之后，他们接受了伊巴珠单抗联合优化治疗方案的治疗，为期六个月。

研究小组发现，在接受伊巴单抗治疗一周后，参与研究的40位患者中的大多数(83%)的病毒载量下降，这是指血液中检测到的HIV数量。25周后，将近一半的患者看到病毒载量抑制下降到检测水平以下。研究人员还报道了CD4 T细胞的增加，这是免疫强度的标志。研究人员说，只有一个人经历了不良事件，这被认为与依巴珠单抗有关，并导致退出研究。

埃姆说：“对于这些耐药的患者群体而言，结果是值得注意的：“这些患者的艾滋病毒和耐药性病毒极度晚期，而选择有限。在六个月的时间里，这些患者中有很大比例的病毒抑制作用令人振奋。结果对于具有高度抵抗力的艾滋病毒的患者来说，它代表了急需的新的作用机制。”

作为首个被批准用于治疗HIV的单克隆抗体，依拉珠单抗对于尝试过其他几种药物疗法的患者来说是一个有前途的选择。她指出：“鉴于这项研究的功效，应该考虑对具有多重耐药性的患者进行治疗。”

由于其新颖的机制，伊巴珠单抗不会与其他药物产生负面相互作用。它也每两周静脉注射一次，持续时间比目前每天口服的HIV药物更长。

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