美国监狱中的丙型肝炎治疗可以改善预后

波士顿 - 以目前的药品价格，对所有因丙型肝炎入狱的人进行检测，治疗那些至少有12个月刑期的人，并将刑期少于12个月的个人与他们的释放联系起来，从而改善健康状况。

发表于临床传染病的研究人员发现，与不测试或治疗任何囚犯相比，或仅测试和治疗丙型肝炎(HCV)高风险的囚犯相比，这些方法提供了最佳的物有所值。然而，虽然具有成本效益，但数据还表明这些方法会给惩教系统带来巨大的成本负担。

研究人员模拟了从入院到死亡的一群囚犯的终生进展，预测了临床结果，成本效益和预算影响。他们考虑了不同级别的测试(没有测试，基于风险的测试，入境时或释放时的常规测试)，是否会在监狱中提供治疗，以及如果患者是否会在释放后与护理相关联/她没有在监狱里接受治疗。“全部测试，全部治疗，与释放时的护理联系”策略使治愈的人数增加了23%，肝硬化病例减少了54%，并且HCV感染者的预期寿命增加了两年。与目前的做法相比，确定这一战略具有成本效益;然而，

每年约有三分之一的美国HCV病例通过监狱系统，对被监禁者进行干预，这对于达到世界卫生组织消除HCV的目标至关重要。政策制定者可能会理解控制监狱中HCV费率的重要性，但需要这样的数据来告知他们可以从各种检测和治疗策略中获得的成本和结果。

“我们期望通过广泛的测试，治疗以及与未在监狱接受治疗的个人的护理联系来改善临床结果，但发现值得注意的是，这也是最有效利用有限健康资源的策略，”Sabrina Assoumou博士，公共卫生硕士，BMC的传染病医师和该研究的主要作者。“解决监狱中的HCV问题将需要惩教部门和公共卫生部门的投资，但我们希望这些研究结果能够证明这种投资的价值，并鼓励在这些人群中为HCV护理提供资金创新。”

研究人员指出，与目前的做法相比，最近HCV药物价格的降低使得“全部测试，全面治疗”的策略具有成本效益。

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