Mayo研究发现麻醉手术与阿尔茨海默氏症指标无关

明尼苏达州罗彻斯特市-经过全麻手术的老年人甚至在数年后仍可能会出现适度的认知能力下降。但是，根据梅奥诊所的最新研究，没有证据表明与阿尔茨海默氏病有关。

这项发表在《英国麻醉学杂志》上的研究对585位年龄在70至91岁之间的患者进行了脑部扫描。其中493人至少进行了一次全身麻醉手术。分析发现大脑区域皮质变薄，但没有明显证据表明淀粉样蛋白沉积，这是阿尔茨海默氏病的标志。皮质是大脑神经细胞组织的最外层，该组织的变薄与认知功能下降有关。

梅奥诊所麻醉师，该研究的第一作者，医学博士Juraj Sprung博士说：“这一发现表明，适度的皮质变薄与阿尔茨海默氏病的病理学无关，而是由其他过程引起的。”“这些结果令人放心，并且与手术和麻醉不会增加阿尔茨海默氏病发展风险的结论相一致。”

多年以来，人们一直在研究外科手术与老年人麻醉与认知能力下降之间的潜在联系，并且随着动物研究表明，吸入麻醉药的暴露可能与大脑变化有关，与阿尔茨海默氏病相似，这种担忧也越来越多。

阿尔茨海默氏病是一种进行性疾病，可导致脑细胞退化并死亡。它是痴呆症最常见的原因，也是美国第六大死亡原因。此外，阿尔茨海默氏病还会导致认知和行为的持续下降，从而破坏人的功能。虽然无法治愈，但有些药物可以减缓其进展。据阿尔茨海默氏症协会称，估计有580万美国人患有这种疾病。

阿尔茨海默氏病的关键指标之一是大脑皮质区域中蛋白质的积聚，可通过正电子发射断层扫描(PET)扫描将其可视化。这种被称为“淀粉样斑块”的蛋白质沉积物对神经元具有毒性作用，可以在该疾病的任何临床症状发作30年或更长时间之前出现。

Mayo Clinic研究使用了始于2004年的Mayo Clinic老龄化研究的数据，该研究具有5,000多名参与者的数据?全部来自明尼苏达州的奥尔姆斯特德县，罗切斯特的梅奥诊所就位于此。该研究分析了585位患者，其中493位在40岁之后至少进行了一次全麻手术，后来进行了PET扫描。其中，手术至PET扫描的中位时间为25.9年。

研究人员使用两种方法在PET扫描中定义淀粉样蛋白沉积。Sprung博士说：“不管使用什么定义，在手术和麻醉的接触与淀粉样蛋白沉积的增加之间都没有发现明显的关联。”

Sprung博士和Mayo Clinic的同事去年发表了一项研究，该研究还指出了手术麻醉与阿尔茨海默氏病特征区域的皮层变薄之间的关系。该研究警告说，驱动这些变化的发病机制和机制需要更多的研究。

这项新研究得出的结论是皮层变薄与阿尔茨海默氏症相关的病理变化无关，而是由其他不确定的过程引起的。

Sprung博士说：“正在考虑进行手术的老年人及其家人，必须适当了解在手术后的几年中认知加速下降的风险。”“但是，还应该使他们意识到这种潜在的影响可能与手术所必需的疾病有关。”

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