研究人员建议及早行走以防跟腱断裂

牛津大学和沃里克大学的一项新研究揭示了运动员和女性在跟腱断裂治疗方面的突破。

研究人员发现，在支架中进行早期行走可提供与石膏石膏相似的结果，并且不会增加并发症的风险，从而为治疗患者的方式发生重大变化铺平了道路。

UKSTAR试验的结果今天(2月6日，星期四)在《柳叶刀》上报道。

这项研究由美国国立卫生研究院(NIHR)资助，是英国大学和医院之间的多中心合作。

牛津大学NDORMS骨科创伤外科教授马修·科斯塔说：“这项研究对于各种水平和能力的运动员特别重要。”“跟腱断裂使人们无法参加运动长达数月之久。对于某些人来说，它使他们无法重返自己最喜欢的娱乐活动，对专业运动员而言，这可能是职业生涯的终结。立即动员大括号是一种安全的替代选择阿喀琉斯破裂后使用石膏石膏，患者报告的早期结局更好，这可能是因为支架比石膏更早行走。”

跟腱断裂是一种严重且日益常见的损伤，在英国，每年有超过11,000人从运动和非运动人群中遭受伤害。

一些患者接受外科手术治疗，但是越来越多地首选非手术治疗，患者可以通过石膏石膏固定脚和脚踝，或者使用可承重的功能性支撑架进行治疗。但是，在UKSTAR研究之前，几乎没有证据表明哪种方法更有效。

尽管传统的石膏模型治疗能够在肌腱愈合时保护肌腱，但模型仍然存在问题，包括对活动性的直接影响，与长期固定相关的其他风险以及步态异常和肌肉无力引起的长期问题。

使用支撑方法时，围绕安全性存在一些疑问，特别是再次破裂的风险是否更高，导致美国骨科医师学会无法在其2009年指南中推荐或反对功能性支撑。

但是，该研究发现，在支撑中腱再断裂的风险低于现有文献中报道的风险。马修·科斯塔(Matthew Costa)说：“传统上，跟腱断裂的患者被固定在石膏模型中数周，这限制了他们的活动能力。但是，我们的新研究表明，步行靴中立即承重可以使腱愈合而且，对于NHS而言，步行靴治疗更便宜。”

瑞贝卡·卡尼(Rebecca Kearney)副教授是沃里克临床试验部门的物理治疗学学术带头人，他曾在华威大学和牛津大学的这一研究领域与科斯塔教授合作。她说：“这项研究正在回答一个已经讨论了十多年的问题; 2009年，华威大学开始了早期研究，探索石膏模型和步行靴对步行方式的影响，并恢复到活动状态，这项试验的进展，我们现在知道步行靴承受即时重量的患者会有更好的早期结果，但这只是恢复的开始，我们需要做进一步的研究，探索如何在步行靴之后最好地使患者康复被丢弃。

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