INRS的研究小组研究了抗抑郁药对胎盘的影响

2020年1月8日——魁北克省大约十分之一的女性会在怀孕期间患上抑郁症。如果不治疗，这种疾病会给母亲和孩子带来风险。然而，抗抑郁药对胎儿发育并非没有影响。来自国家科学研究所(INRS)的Cathy Vaillancourt教授的团队正在研究这些药物的效果，以确定危害最小的药物。

Vaillancourt教授与INRS的J.Thomas Sanderson教授和Nicolas Doucet教授合作，对常用的抗抑郁药和雌激素之间的相互作用进行了建模，特别是首次合成雌激素的酶(芳香酶)。这是一个重要的贡献，因为雌激素的产生对胎儿的发育和母亲在怀孕期间的生理适应至关重要。他们的研究成果最近发表在《类固醇生物化学与分子生物学杂志》上。

给孕妇开抗抑郁药是有争议的。研究表明，当母亲在怀孕期间服用这些治疗方法时，其中一些可能会导致新生儿心肺畸形的风险。其他一些被认为会导致儿童认知发展障碍，包括自闭症。

雌激素作为抗抑郁药的靶点

人们认为抗抑郁药的有害作用是由于它们与一些关键激素的相互作用。孕妇开的大多数抗抑郁药物都以血清素为目标，血清素是大脑中产生的一种激素。正如Vaillancourt教授的研究小组在2017年展示的那样，血清素是在胎盘中产生的。这是一个称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药家族，如左洛复、塞来沙或百忧解。然而，这些治疗也针对雌激素。

“我们想看看已经开发出来的阻断血清素转运蛋白的抗抑郁药物是如何影响芳香酶的。使用分子模型，我们发现我们分析的所有抗抑郁药似乎都能够直接与酶结合并调节其活性。这项研究的主要作者Cathy Vaillancourt报道说。

她的博士生测试了不同类型的抗抑郁药对分娩后收集的胎盘样本的影响。“我们选择测试的抗抑郁药物是孕妇最常用的抗抑郁药物，即舍曲林(左洛复)、文拉法辛(艾芬克)、氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(帕罗西汀)和西酞普兰(塞来沙)，”Andre-AnneHudon Thibeault说。“通过比较不同的剂量和分子，我们可以找到它们的

通过观察抗抑郁药对胎盘激素系统的影响，研究小组可以提前确定胎儿是否有危险。“胎儿的发育与胎盘密切相关。每个健康的胎儿都有一个健康的胎盘，”Vaillancourt说。

更安全的抗抑郁药

并非所有类型的抗抑郁药都有这些有害影响。并非所有的药物分子都具有相同的激素亲和力。Vaillancourt教授断言：“根据其形式，分子与雌激素的相互作用可能不同，因此对发育中的胎儿的伤害可能较小”。他专门研究环境和药物因素对母亲内分泌的影响。人类胎盘。

主要取决于应用的药理分子和剂量。“通过测试几种不同剂量的抗抑郁药物，我们的工作将有助于为孕妇做出更好的抗抑郁药物类型和处方剂量选择，同时将对妊娠过程和胎儿发育的副作用降至最低。”第一作者安德烈-安妮胡东蒂博是INRS大学的最新博士。

并不总是建议停药。如果不及时治疗，抑郁症可能会造成严重后果。Vaillancourt说，“抑郁症是孕妇自杀的主要危险因素之一。”“一些研究表明，由于一些不良的生活习惯，抑郁症也会损害胎儿的发育。”

与此同时，Vaillancourt教授正在与温哥华的一组研究人员合作，他们正在研究一组孕妇，并长期跟踪她们的孩子。Vaillancourt说，“这将使我们很好地理解对女性的各种影响以及对儿童心脏和大脑发育的后果。”“我们仍处于项目的早期阶段，但我相信某些抗抑郁药物更安全，而其他药物可以在怀孕期间开发。”

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