科学家发现防止皮肤疤痕的新方法

牛津大学出版社在《伯恩斯和创伤》 (BurnsTrauma)进行的一项新研究揭示了一种预防受伤后皮肤疤痕形成的有前途的新策略。

当伤口愈合时，疤痕是常见的，但肥大性疤痕是一种以过度胶原沉积为特征的皮肤病。这样会导致疤痕增厚，经常造成疤痕。然而，人们对增生性瘢痕形成的潜在机制知之甚少。总结烧伤和创伤中增生性瘢痕的治疗策略。

伤口愈合是一个过程，包括三个阶段：炎症、增殖和再生。这些异常过程可能导致增生性瘢痕的形成。手术后这种疤痕的发生率在40%-94%之间，烧伤后这种疤痕出现的频率在30%-91%之间。在较贫穷的国家，发病率更高，反映了烧伤的高发病率。

增生性瘢痕形成的主要危险因素包括性别、年龄、遗传易感性、伤口大小和深度、解剖位置和伤口上的机械张力。这种疤痕会妨碍正常功能，明显给患者带来严重的生理、心理和审美问题。

众所周知，伤口完全愈合的时间是预测增生性瘢痕发展的最重要因素。如果愈合发生在14到21天之间，只有三分之一的伤口会形成疤痕组织。如果伤口在21天后愈合，大约78%的伤口会导致严重的疤痕形成。

防止严重皮肤疤痕形成的既定治疗包括压力治疗，其长期以来被认为是用于肥大性疤痕的主要非侵入性治疗。在世界范围内广泛使用，其有效性已得到证实。建议在最初受伤后两个月内进行应激治疗可能更有效。

其他干预措施包括硅胶、类固醇和激光疗法。虽然硅氧烷治疗的有效性尚未完全确定，但烧伤的局部类固醇治疗已被广泛报道，并报道有效。有一致的证据表明，早期激光干预可以阻止疤痕减少的速度和治疗反应的有效性。

除了主要的治疗方法外，通常还可以采用切除(组织切除)和放射治疗。然而，手术方法确实因疤痕类型而异。参与这篇论文的研究人员认为，我们需要长期的研究结果，才能决定使用切除或辐射作为医学干预措施。

肉毒杆菌毒素A(btxA)药物广泛用于美容目的，以及治疗头痛和其他疼痛。它也常用于治疗增生性疤痕。参与这篇论文的研究人员强调，尽管btxA似乎对预防疤痕有积极的作用，但研究人员仍然没有决定治疗疤痕的最佳药物浓度。这可能取决于伤口的大小或严重程度。他们得出的结论是，这种药很有希望，值得进一步研究。

增生性瘢痕治疗的未来管理可能性包括抗血管生成治疗，它可以抑制新血管的发展，脂肪移植和干细胞治疗。有几项关于这种疗法在减少异常组织形成方面的有效性的实验研究。

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