偏头痛吃什么药有效 偏头痛吃什么药见效快

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偏头痛是一种典型的头痛症状,表现为太阳穴周围的疼痛,许多人在夏天总是受到偏头痛的困扰。出现这样的情况,有可能是因为感冒中暑,但是有些人疼痛不能及时得到缓解,而且由于是短时的疼痛,很多人不会到医院来治疗,对这种情况听之任之。所以,偏头痛吃什么药见效快?缓解疼痛的方法是什么?

1.轻度-中度头痛:对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等单用NSAIDs都是有效的,如果不起作用的话,可以用特异的偏头痛药物治疗。偏头痛药物如哌替啶也能帮助诊断偏头痛急性发作,因为它具有成瘾性,因此不推荐常规用于偏头痛的治疗,但是对于有麦角类制剂或曲普坦类的患者,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,可以使用哌替啶治疗来终止偏头痛急性发作。

2.中度-重度头痛:可以直接选择偏头痛特异的治疗药物,如麦角类、曲普坦类,以尽快改善症状;部分患者虽然有严重头痛,但过去发作对NSAIDS反应良好的患者,仍可选择NSAIDS。①麦角胺(ergotamine)和二氢麦角胺(dihydroergotmine,DHE)是一种非选择性5-HT1受体激动剂,可终止偏头痛急性发作。②曲普坦类:5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可通过收缩脑血管、抑制外周神经及“三叉神经颈复合物”二级神经元的神经痛感觉传递,从而起到止痛作用。临床上比较常见的药物就是那拉曲普坦、利扎曲普坦等药物。

谷角类和曲普坦类的不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,长期服用大量的高血压、肢体缺血性坏死等。上述两种药物对血管收缩有很强的作用,对严重高血压、心脏病及孕妇患者禁用。此外,如麦角类和曲普坦类应用过多,就会导致头痛,为了避免出现这种情况,推荐一周用药2~3天。

3.伴发症状:恶心、呕吐是偏头痛突出的伴发症状,也是常见的药物不良反应,所以合用止吐剂(如:甲氧氯普胺10mg,肌内注射)是必须的,严重呕吐的患者可以服用小剂量的奋乃静、氯丙嗪。烦躁的病人可给予苯二氮类药物,促进病人平静入睡。

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