巴比妥类药物最可能的作用点是 哪些药物是巴比妥类药物

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它的主要作用是抑制中枢神经系统,在术前麻醉或镇静催眠、抗癫痫等治疗中经常使用时,效果十分明显。但这种药物容易产生耐受性和成瘾,如果使用大剂量,应用者有可能出现中毒反应,如全身无力、恶心、头晕、呕吐等,此时要及时用药。

巴比妥类是临床上常用的常规药物之一,其应用范围较广,如需做手术,可选择注射此类药物进行麻醉。另外,如果失眠、多梦、睡眠质量差等情况下可以注射或口服这类药物,但对此类药物的具体作用有许多应用尚不清楚。那巴比妥类药物有什么作用呢?

一、巴比妥类的药效

在镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等方面,巴比妥类主要起到抑制中枢神经系统的作用,还可用于麻醉前给药,巴比妥酸衍生物、口服及肌肉注射等,都是比较容易吸收的。但这些药物容易产生耐药性和成瘾。头晕、乏力、恶心、呕吐等是最常见的副作用。另外,不可过量使用,以免发生中毒反应。

二、出现巴比妥中毒反应如何处理?

1.洗胃

通常使用高锰酸钾溶液,也可以选择等渗盐溶液。在昏迷患者中,可以使用催吐剂去除残留在胃中的药物。

2.盐引泄

去除肠道中未吸收的巴比妥类药物时,最好用硫酸钠,但不宜使用镁盐,因为部分吸收会导致血镁升高,加重中枢抑制、心律失常、肾衰。

3.碱性尿液

中短效巴比妥类主要通过肝脏进行代谢,使长效巴比妥排泄速度提高4~5倍,而中短效巴比妥类的排泄速度较慢。

4.利尿

虽然肾脏可以加速药物排泄,但是不同的巴比妥类排泄量有很大差异,长效巴比妥增加最显著,中短效巴比妥排泄则不明显。速尿(速尿)40~80mg的静注,患者尿量应保持在300~400ml/h。

5.渗透性治疗

腹腔和血液透析能加速巴比妥在体内清除率,其次是中效类,短效类几乎无效。

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