强心苷类药物中毒的临床表现 强心苷类药物中毒症状有哪些

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恶心、呕吐等胃肠道反应、神经系统反应、视觉障碍和心脏毒性等一系列表现都属于强心苷类药物中毒的症状,其中心脏毒性反应是最严重的中毒反应。因为强心苷类药物的有效血药浓度接近中毒浓度,一般治疗剂量约为中毒剂量的60%,因此发生中毒反应的机率较高,患者应严格遵医嘱用药。

1、胃肠道反应:胃肠道反应是强心苷类药物中毒早期的常见症状,主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹泻、腹痛等,常与药物直接刺激延髓中枢有关;

2、神经反应:主要表现为眩晕、头晕、失眠、忧郁、倦怠、抑郁等症状,部分患者可出现三叉神经痛、神经错乱、双手感觉异常等症状;

3、视力障碍:主要表现为黄视、绿视等特异症状,以及畏光、复视、视力模糊、视网膜萎缩等视觉障碍症状。在这些症状中,黄视、绿视等色视症状往往是强心苷药物中毒的先兆反应;

4、心脏毒性反应:主要表现为不同类型的心律失常,可引起心肌收缩减弱、心力衰竭加重等。中毒量的强心苷药物可引起缓慢心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等症状,如果患者患有严重的器质性心脏病,室性期前收缩可出现二联律或三联律或三联律、室性心动过速、心室扑动、心室颤等症状。

要减少强心苷类药物中毒的发生,一般要根据患者病因、年龄、肾脏功能等多方面调整剂量,谨慎进行药物配伍,在用药过程中检测血清浓度,患者要配合医生进行检查和治疗。出现中毒反应后应立即停药,并停止使用排钾利尿剂和糖皮质激素,同时根据病情需要应用氯化钾、苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因等药物进行抗心律失常。

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