轻微肾积水怎么能排除? 轻微肾积水需要治疗吗

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肾积水病在生活中具有很高的危险性,一旦发生肾积水病,要重视科学的治疗和护理,这样才能有效地治愈疾病,为肾积水病患者尽早远离这个疾病,请我给大家讲一讲肾积水的有效治疗方法有什么!

西药疗法

1.保守性疗法

(1)肾积水程度轻,病情发展缓慢,肾功能已达到平衡、稳定状态,但应定期检查,以了解积水进展。

(2)自发性阻塞,如孕妇生理性肾积水。

2.手术治疗

(1)操作适应证:肾积水呈进行性加重,临床症状明显,肾功能持续下降,梗阻病因明确,有并发症,需手术治疗。

(2)手术治疗原理:

①消除引起肾积水的梗阻性疾病:如应清除结石;解除纤维索或迷走血管压迫;前列腺增生可有电切除或切除等。

②肾积水严重,患者肾功能完全丧失,或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行肾切除术。

③肾积水所致患侧肾功能极差,对侧肾因其它疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾者应先行肾造瘘,待肾功能恢复后再进一步处理梗阻。

④双侧性肾积水患者要排除下尿路梗阻的原因。通常先治疗一侧状况好,待病情好转后,再处理严重的一侧。一般先行一侧肾造瘘。

⑤结石多是由于肾小盏积水所致的漏斗部阻塞,如果没有临床症状,一般不需手术。

⑥整形手术原则上,注意肾脏输尿管解剖关系,保持肾输尿管通畅,吻合处应位于肾盂最低点。不能在吻合的时候内翻,缝合后应尽量保持漏斗状。修补的时候尽可能切掉纤维组织粘连的瘢痕,不伤及血供,适当保留周围的脂肪组织来覆盖手术区域。

(3)手术后问题及处理:一般来说,因尿路梗阻而导致肾积水是一个长期的病理过程,手术解除梗阻只能从形态上解决,并为肾功能的恢复创造了条件。解除梗阻后肾功能在恢复过程中会出现一系列问题,应引起泌尿外科医师的高度重视。反之,这些问题如果处理不好,同样会产生非常严重的后果。其中包括:

①利尿:急性上尿路梗阻缓解后1~3天,病人可出现利尿现象。24h尿的正常范围是3000-8000ml。短时间内持续排尿大量,必然导致水、电解质、酸碱平衡失调,严重时会危及病人的生命。导致阻塞后利尿的原因主要有二:A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的积累,使肾小管对水、钠、氯的吸收功能下降;B.肾小管上皮变平,吸收面积减少,碱性磷酸酶和Na-K-ATP酶活性明显下降。随病程进展,肾小管功能逐渐恢复,尿量将逐渐恢复正常。

②阻塞对肾脏的影响:梗阻后因水钠潴留而引起全身血量增加;肾素活性升高,可引起高血压。阻塞解除或移除患肾后,部分病人血压可随之下降。由于肾脏产生的红细胞生成素增高,肾积水时可引起红细胞增多症,肾切除后就会恢复正常。

肾积水的一些治疗方法,如上文所述,如出现肾积水,影响病人肾脏健康,因此,对于这种疾病我们不要忽视,要在生病的时候进行科学的治疗和护理,这样才能使病情得到有效的康复,希望每个人都能早日康复。

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