脓肿不切开 如何排脓

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牙龈脓肿主要发生在急性牙周脓肿、急性根尖周炎的粘膜下脓肿阶段,以及智齿冠周炎的龈瓣附近的脓肿等。如果不切开牙龈脓肿,可以考虑通过牙周袋、牙龈瓣排脓,或者根尖孔经根管从冠部缺损处排脓,要看具体情况而定。

1、牙周炎发展到一定阶段的时候会出现急性牙周脓肿,这是牙周炎发展加重到一定阶段的表现,主要见于牙周袋较深,牙周袋迂回曲折,同时没有进行有效牙周治疗。如果急性牙周脓肿没有切开的话,可以考虑用洗牙周袋探针从牙周袋进入脓腔,适当扩张,使脓液得到有效排出,排出脓液后要使用生理盐水和3%的氯化钠溶液冲洗牙周袋,并在牙周袋内注射抗菌消炎药物进行治疗,如盐酸米诺环素软膏,或用探针将碘甘油放入牙周袋等;

2、急性根尖周炎的粘膜下脓肿期:急性根尖周炎发病后,如果没有积极治疗感染,就会突破牙槽骨、骨膜,到达粘膜下变成粘膜下脓肿。在没有切开排脓引流的情况下,需要考虑开放牙髓组织,去除牙髓组织,扩通根尖孔,让脓液经根尖孔通过根管从牙冠缺损处排出脓液。若此法效果不佳,则可考虑行切开排脓引流。甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素药物都需要在治疗的同时服用;

3、智齿冠周炎导致的龈瓣附近脓肿:智齿冠周围组织的炎症性疾病是智齿牙冠周围组织的炎症性疾病,发展加重后会形成龈瓣附近的脓肿,使局部肿痛症状更加明显。在没有切开引流的情况下,可以考虑用探针沿牙龈瓣进入脓腔,然后进行扩张,排出脓液。洗牙龈瓣内要用1%-3%的高锰酸钾溶液,1:5000的高锰酸钾溶液冲洗。

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