高脂血症诊治指南 高脂血症诊断标准有哪些

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由于高脂血症的病情比较复杂,要对病情有准确的判断,在临床上要做专业的检查,明确病情的诊断后才能明确病情的治疗,那么高脂血症的诊断标准是什么呢?

一、高脂血症诊断标准

血清中的胆固醇及甘油三酯都属于血脂范畴。不管是胆固醇升高,还是甘油三酯含量升高,或两者均升高,都称为高脂血症。

正常情况下,空腹血清中的总胆固醇超过5.72mmol/L和1.70mmol每L的成人都可以被诊断为高脂血症,而当5.2-5.7mmol/l/L的人群称为边缘性升高。

二、临床表现

高脂血症主要表现为黄色瘤,皮脂沉积在血管内皮下沉积所致动脉硬化,并导致血管内皮脂质沉积。虽然高脂血症可导致黄色瘤,但其发生率并不高;动脉粥样硬化的发生和发展是一个缓慢渐进的过程。所以一般情况下,大部分病人都没有明显的症状和异常体征。很多人在进行血液生化检验时,发现血浆脂蛋白水平升高,与其他原因有关。

三、诊断

对于高脂血症的诊断,目前国际和国内尚无统一的方法。先前的研究表明,血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L(200mg/dl)是高胆固醇血症,而血浆三酰甘油浓度为2.3mmol/L(200mg/dl),即高三酰甘油血症。各地区因检测人群和所采用的检测方法不同等因素的不同,高脂血症的诊断标准各不相同。但是要防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生的风险越高,合适的血浆胆固醇水平应越低。

这个新的标准建议在LDL-C浓度为130mg/dl时开始药物治疗,治疗的目标是100mg/dl的LDL-C浓度,如果将来发生心脑血管疾病的风险很高,应该尽早开始药物治疗,并采取更严格的治疗目标。HDL-C水平低是冠心病的一个危险因素,为40mg/dl。将三酰甘油分类降低标准,更加注重其中度升高。

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