阴性类风湿性关节炎好治疗吗 关节炎好治疗吗

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关节炎是一种骨骼疾病,分为很多种,包括类风湿性关节炎、慢性关节炎等关节炎,复发性较强,治疗难度较大。对50岁左右的人来说,若长期处于较潮湿的环境,对关节的伤害很大,要到医院做激光治疗。与此同时,关节部位要有规律的按摩,这样才能使关节炎痊愈。

处理

1.药品疗法

根据关节炎的种类、症状特征、合并有疾病等情况,选择合适的治疗药物。早期诊断、早期合理、联合用药是治疗的原则。抗风湿病的常用药物如下:

(1)NSAIDs可抑制前列腺素的合成,并迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好的效果,可以缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎引起的关节疼痛,这种药物起效快,在体内代谢快,一旦代谢结束,疼痛就会重新开始,维持时间很短。疾病的进程无法改变。青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等都是在临床上经常用到的。

(2)葡萄糖一类的软骨保护剂,可促进软骨合成,抑制关节软骨分解,并有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖富含硫酸盐,它本身也是软骨基质合成的必要成分之一。该药可减轻疼痛症状,改善关节功能,长期服用(超过2年)也能延缓关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效缓慢,但安全性好,适于作为基础治疗药物长期使用。

(3)对于类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病,慢作用抗风湿药多用于治疗。能在一定程度上控制病情,但是起效很慢。常见的有青霉胺、柳氮磺胺、吡啶、氯喹等金合剂(肌注或口服)。

(4)细胞性毒药通过不同途径产生免疫抑制作用。环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等都是比较常见的药物。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎等二线药物,不良反应虽然比较严重,但对改善这些疾病的愈后效果显著。

(5)作为一种抗炎、抗过敏药物,肾上腺皮质激素可明显改善系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。它的诸多副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加,如果长期使用会加重关节软骨的损伤和骨关节炎的症状。所以应用时要谨慎选择,要衡量其疗效和副作用。

(6)链球菌感染如抗生素等可导致风湿热的关节炎表现,在急性期使用青霉素是控制链球菌感染最有效的药物,急性风湿热病人要长期服用长效抗生素,以防止远期风湿性心脏炎的发生,成人不能短于5年,儿童至少要保持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需要积极有效的抗结核或抗真菌药物来治疗。

(7)痛风性关节炎的治疗包括急性期用大剂量非甾体类抗炎药、秋水仙碱和降低尿酸在缓解期进行治疗。降低尿酸的药物主要是通过抑制尿酸产生类的别嘌醇和苯溴马隆来达到降尿酸的目的。

2.手术治疗

手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3.骨髓移植

的确,风湿性关节炎治疗有效。自骨髓移植法通过恢复机体免疫功能,促使病人康复的方法,对儿童风湿性关节炎有良好的治疗效果。

4.免疫学和生物疗法

这类治疗是针对关节炎发病和导致疾病进展的主要环节,如靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要用于其它治疗无效、快速进展和难治性重症关节炎的病人,主要是类风湿关节炎。

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