丹毒的早期症状表现是什么 丹毒的早期症状表现

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类丹毒多发生在接触鱼肉的手部,引起类似丹毒样损害,并可伴有全身症状,它是由猪丹毒杆菌(也称为猪红斑丹毒丝菌)感染所引起的传染性皮肤疾病。丹毒是一种对外界有很强抵抗能力的病毒,人被传染后,可发生类似的丹毒损害,属于中医的丹毒范畴。

(一)起因

红斑丹毒丝菌是该病的致病菌,属于丹毒丝菌属,属于革兰阳性杆菌。土质分布于鱼类、猪、禽类动物的体表和肠道等部位,马、羊等在自然条件下也可感染。经营肉食、皮毛、渔业等人员及兽医、炊事员等,可因手部的割伤或微小的破伤接触感染而致病。

(二)病机机理

人感染本病,主要是由于接触了带菌的猪肉或鱼,故发病与职业有关,易侵犯从事屠宰业、肉食、皮毛、渔业等,以及兽医、炊事员等。感染途径多是由于手部的割伤或轻微破伤而发病,家庭妇女在洗鱼切肉时,手指可能被刺伤或被刀切伤而导致感染,但也有无明显外伤史,单纯接触即可发病。

(三)初期症状

皮损多发生在青年时期,男性多于女性,潜伏期约1~5天,皮损以手多见,临床上分为三型:

1.限制型为最常见的一型,其损害类似于丹毒,仅限于手指或手及足背,多为单侧性,局限性红斑或紫红斑,边缘轻微水肿,表面有水疱或大疱,境界明显,可向周围扩张,中心自愈。进展缓慢,没有全身症状。有知觉局部灼热、瘙痒或刺痛,病程3~4周,愈后易复发,细菌血液培养阴性。

2.弥漫型少见,始于手指端,后沿手臂向其他部位扩散,皮疹时隐时发,可持续数天,并伴有关节痛、发热等症状。患指可肿如香肠,疼痛剧烈,活动障碍,血液培养阴性。

3.败血症型少见,全身出现盘状红斑或紫斑,伴有关节痛和心内膜炎,全身反应严重,呈毒血症样表现,如不及时治疗,病人约3个月左右死亡。血培养细菌阳性。

局限性:根据职业,手指有刺伤史,边缘微高清晰,中心褪色的紫红色斑片,局部肿胀,活动受限等症状,诊断并不困难。全身型除上述典型的皮疹外,常伴有低热,患指可肿胀、剧痛,指关节活动障碍,诊断亦不困难。败血症型患者的诊断只能依据患者的职业、临床症状、全身症状严重、全身症状严重、伴有关节痛等症状来诊断。

由于该行业的特点,经常从事畜牧养殖的人易感染此病,应加强对肉类加工和渔业人员的卫生宣传教育工作,加强防护设备和肉类检疫。

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