脊髓型颈椎病后遗症概率 脊髓型颈椎病的后遗症有哪些

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如今医疗水平发展很快,但仍有一些疾病存在,如果处理不当,或治疗时机不当,可能会给病人带来更严重的后遗症。如今,由于生活习惯等原因,颈椎病患者数量连年增长,颈椎病种类繁多,脊髓型颈椎病就是其中之一,下面为大家详细介绍脊髓型颈椎病的后遗症有哪些。

1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能在取骨区和植骨区发生感染。植骨区感染多发生在术后4~5天,患者主要诉说颈部疼痛,逐渐加重,呈剧痛,从而影响睡眠。及早发现及时引流,并给予大量抗生素即可控制,感染有可能向硬脊膜外腔扩散,可导致硬膜外脓肿或感染性脊髓炎导致四肢瘫痪,造成严重后果,但此种手术并发症的发生率极低。

2.喉头神经损伤或喉返神经损伤:上颈椎前路手术中有时会出现喉上神经损伤,表现为术后饮水和进食流质时,出现以呛咳为主的症状。喉返神经损伤下颈椎易发生,术中或术后出现气喘、声音嘶哑,并发症通常是由牵拉损伤造成的,通常术后2周即可恢复。

3.出血及咽下困难:多因骨刀开骨时,推体骨的松质区渗血所致,血肿吸收不良,可将食道与报体前缘粘连,造成吞咽困难。

4.胸部损伤:暴露低位颈椎和胸腔1点,易伤及胸膜顶部。气胸在损伤后立即发生,必须进行急性气胸治疗。

5.颈椎过伸瘫痪和震颤性瘫痪:脊髓型颈椎病患者,如果在理发刮脸时有四胶麻木加重的病史,手术时要注意体位。颈不能过伸,否则,在凿开植骨术和植骨术时,因锤击震动,常导致四肢麻痹。

6.椎间间隙变窄:由于植骨块受压、移位、植骨块吸收等原因,最终导致椎间间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至出现病理性后突。椎间关节、关节囊及周围组织也会出现相应的解剖变异,椎间孔变窄,出现临床症状,直到椎体融合后症状才会逐渐缓解或消失。

7.脊髓损伤:大多是手术器械引起的损伤。在环锯切取椎间盘、刮取椎体后部骨赘时,很容易发生根管和脊髓损伤。所以,在开骨槽时,要注意其切入深度。

8.血管损伤:颈部大血管一般不易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,如果切口暴露好,则不易损伤血管。当摘除椎间盘时,如果超出颈长肌肉的部分,对椎动脉是有伤害的。它包括甲状腺中动脉和甲状腺上动脉,这两者常伴随着喉返神经和喉上神经供应甲状腺血液,同时还参与了颈椎脊髓的血液供应,所以它对甲状腺和脊髓的功能都有损害,因此会导致一系列的临床表现。椎动脉损伤,尤其是骨刺切除后,常引起大出血和脑供血减少,有时还会影响颈椎脊髓的血液循环。

9.颈椎内植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于后伸屈活动过多的患者,植骨块在翻转过程中会发生翻转。植骨块的移位与手术因素,如骨糟位置的设计、植骨块的放置有关。

脊髓型颈椎病的后遗症有哪些,这些后遗症都是手术后需要注意的,在此患者家属需要多加注意,因为病人手术后不可能马上恢复,需要做一系列辅助治疗,所以要注意家人的照顾,这样才能有效地避免术后出现后遗症。

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