强心苷的作用和用途 强心苷的功效与作用有哪些

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出现这种心律失常的主要表现是由于药物过量使用而引起的负性心律、心动过缓、心肌过度收缩等,而缓慢性心律失常是由迷走神经兴奋引起的。强心苷中毒使心房肌、心室肌不能正常反应,导致室性心动过速和室颤,使心房、心室肌变得异常兴奋。

一、强苷类中毒

1、心脏反应

(1)急速型心律失常。室性早搏最常见、最早的是强心苷,约占心脏毒性的1/3。

(2)或者是房室传导阻滞。强心症所致房室传导阻滞不仅与增加迷走神经兴奋有关,还与ATP酶高浓度有关。由于细胞失钾,导致静息膜电位变小(负值减小),使零相除极速率降低而发生了传导阻滞。

(3)窦性心动过缓。能将心率降低到低于60次/毫姆。

2、最常见的早期症状为胃道反应

以厌食、恶心、呕吐、腹泻等为主,剧烈呕吐可可引起钾的丢失,强化了中毒反应。

二、强苷中毒的治疗方法

1、停止服用。

中毒先兆出现后,应立即停药,监测强心苷的浓度,有助于早期发现中毒。

2、补充钾。

洋地黄中毒常会出现低钾症状,而血清钾正常并不代表细胞内不缺钾,因此药物中毒的时候,低钾和血清钾正常者都应该补充钾,但是不要过量。

3、补充镁。

当缺镁时钾无法进入细胞内时,补钾治疗仍无效时,经补钾治疗仍无效时,常说明病人缺镁,补镁后中毒症状很快消失。补充镁也可以纠正心力衰竭,增加食欲。补镁的方法有很多,如果没有高血镁的情况。肾功能不全、神志不佳和呼吸中枢抑制的患者应谨慎补充镁,以免加重昏迷及诱发呼吸停止

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