尿隐血3+是怎么回事 尿隐血2+是怎么回事

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正常情况下尿隐血都是阴性的,尿隐血(++)提示尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白,(++)表示反应阳性程度。导致血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等疾病都会导致这种情况,在临床上还需要进行一步的显微镜检查以确定是否是血尿,如果排除了血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。

1、血尿:镜检发现每个高倍镜下红细胞多于5个,镜下即有血尿,也有肉眼可见的小便血样或洗肉水样。导致血尿的疾病都会有尿隐血(++),例如泌尿系统结石、肿瘤、外伤、肾小球肾炎、肾盂肾炎、出血性膀胱炎、肾结核、血液系统疾病,以及血友病、血小板减少性紫癜、肝脏疾病等血液系统疾病,可以结合其他症状,配合医生做其他检查以明确病因。如果出现炎症时,可以用抗生素、抗结核药等药物进行治疗,也可以使用结石进行治疗,根据病情的不同,可以选择手术切除、放化疗等;

2、血红蛋白尿:发生血管内溶血、血红蛋白破坏后,血红蛋白会超过自身蛋白结合的能力,游离血红蛋白增多,在经过肾小球过滤后,超过最大吸收重,尿液中血红蛋白增加,导致尿隐血(++)。当肌红蛋白在尿中出现时,尿呈现茶色、红葡萄酒或酱油色;

血红蛋白尿引起的尿隐血(++),主要是由于血管内溶血引起的,如溶血性贫血、输血时血型不合等。通常治疗方面要排除病因,比如免疫性溶血等,在医生的指导下用糖皮质激素及其它免疫抑制剂治疗,脾脏出现溶血性贫血,除了上述治疗外,如果病情严重,还可以切除脾脏来缓解病情;

3、肌红蛋白尿:肌肉细胞由于各种原因被破坏,将肌红蛋白从尿中排出,从而引起尿隐血(++)。常见于挤压综合征、缺血性肌坏死、酒精中毒、严重感染等,高原反应可引起严重缺氧,导致肌溶解综合征也可引起肌红蛋白尿。如果出现感染,需要遵从医嘱,明确感染的来源后,服用适当的抗生素药物,可以在挤压综合征早期切开以缓解紧张,严重时需要截肢。

另外,当剧烈运动后、长跑后或女性经血检测尿样本被尿隐血(++)时,正常的人也会出现尿隐血(++)。

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