自发性蛛网膜下腔出血定义 什么是自发性蛛网膜下腔出血

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什么是自发性蛛网膜下腔出血？

1、自发性蛛网膜下腔出血的诊断

即颅内血管非外伤性破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血。

2、自发性蛛网膜下腔出血的原因

导致自发性蛛网膜下腔出血的原因很多,其中最严重的是脑动脉瘤破裂,约占85%,其他原因包括脑血管畸形、血液系统疾病、非动脉瘤性中脑周围出血等。

3、自发性蛛网膜下腔出血的临床分析

起病前多有明显诱因:如剧烈运动、过度劳累、排便、咳嗽、饮酒等;少数可在安静状态下发病。其主要症状是突然出现明显的或异常的、不可忍受的严重头痛,可发生于任何部位,单侧或双侧。伴有恶心和呕吐,颈部疼痛,视物模糊,严重者可出现意识丧失,昏迷。

4、需要进行什么检查?

如怀疑发生自发性蛛网膜下腔出血,应立即行颅脑CT以明确诊断。个别CT不明确,可做腰穿脑脊液检查。

确诊蛛网膜下腔出血时,必须进行CTA检查,或脑血管造影(DSA)来确定是否有动脉瘤等病变。第一次造影没有发现出血原因,需要在2周后做一次造影检查,以免漏掉病变。

5、处置措施

血管造影发现动脉瘤等病变时,应由掌握手术技术和神经介入技术的医生会诊,共同决定如何治疗为最佳方案,单纯手术或单纯介入均有一定的片面性。如果确定后,应尽早进行手术或介入治疗,以避免再次出血。

6、蛛网膜下腔出血健康提示

疗程中,应注意以下事项:

(1)应充分卧床休息,保持稳定,减少颅内再出血的危险。

(2)少探视员探视,室内光线要柔和,减少对病人的刺激。

(3)要避免情绪激动和突然用力,保持大便通畅。

(4)提倡病人少食多餐,吃易消化、营养丰富的食物。

(5)严密观察患者的神志、瞳孔及体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

(6)禁止吸烟酒,少吃辛辣食物,少吃油腌制品。

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