乳酸林格氏液不良反应 乳酸林格氏液的危害

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临床上主要用乳酸、钠离子、钾离子等成分进行补液治疗。对乳酸性酸中毒、肝功能不全、严重肾功能衰竭、心力衰竭、急性肺水肿、脑水肿等患者,应禁用乳酸林格氏液,以免加重病情。

1、乳酸性酸中毒:由于乳酸酸中毒时乳酸浓度较高,而乳酸林格氏液中含有较多乳酸成分,如输注后会使乳酸性酸中毒加重,进而出现肌肉痛、痉挛、恶心、乏力等症状;

2、肝功能不全:当出现肝功能不全时,由于肝脏不能充分利用乳酸,当乳酸不能被正常代谢时,也会导致乳酸升高,容易引起乳酸性酸中毒;

3、重度肾功能衰竭:如严重肾衰竭患者无尿或少尿症状,则心脏本身容量负荷过重,使用乳酸林格氏液易出现水、钠潴留,进而引起酸性物质积聚、离子代谢紊乱、高钾血症等情况,严重时可能导致心脏骤停;

4、心力衰竭和急性肺水肿:常伴有水、钠潴留,如大量输注乳酸林格氏液,可能会加重水肿症状,还会加重心脏负担,进而加重心衰,出现胸闷、心悸、血压升高、周身水肿、呼吸困难等症状;

5、脑水肿:如大量输注乳酸林格氏液,可加重水肿,导致颅内压增高,表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状。

另外,对于高血压、糖尿病、缺氧、休克等患者,也要谨慎使用乳酸林格氏液。高血压患者使用时,可能会增加血管压力,进而升高高血压,糖尿病患者使用,若同时服用双胍药物,可导致肝脏分解乳酸减少,引起乳酸酸中毒、缺氧和休克,这些病人的氧气供应不足,容易导致乳酸堆积,加重酸中毒的情况。

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