降糖药分类哪五大类 降糖药分类

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1、临床上常用的口服降糖药物有七大类:双胍、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、DPP4抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。降糖药物主要为胰岛素、GLP1受体激动剂或类似物。

2、双胍通过肝细胞膜G蛋白恢复胰岛素,抑制腺苷环化酶。降低肝糖异生和肝糖输出,促进无氧糖酵解,增加骨骼肌等组织摄取,利用葡萄糖抑制或延缓胃肠道葡萄糖的吸收,改善糖代谢。以二甲双胍为代表的药物比较多。

3、磺脲类药物能刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。格列美脲就是药物的代表。

4、a葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和异麦芽糖酶抑制剂均能抑制小肠粘膜中的糖苷酶,从而抑制葡萄糖和果糖的分解,延缓葡萄糖和果糖的吸收,但对乳糖酶无抑制作用,不影响乳糖的消化。这种药物就是阿卡波糖。

5、胰岛素增敏剂也称为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,在胰岛素抵抗中起到了持久的作用。吡格列酮是药物的代表。

6、胰岛素分泌剂非SU指征、禁忌症及应用胰岛素促泌剂是相同的。具有代表性的药物就是米格列奈。

7、DPP4抑制剂,其药理作用是:胰升糖素样肽是肠促胰素在食物营养物质刺激下,由肠道内分泌细胞合成分泌的肠促胰素,具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌的特性,通过促进β细胞的胰岛素分泌,抑制a细胞不适当的胰高糖素分泌,抑制食欲,直接减轻胃肠排空等途径参与机体血糖的稳态。具有代表性的药物就是沙格列汀。

8、钠-葡萄糖协同运转体2(SGLT-2)抑制剂通过抑制肾小管钠-葡萄糖协同运转体2,减少肾小管对葡萄糖重吸收,产生渗透性利尿,促进患者尿糖排泄,使血糖下降。达格列净是代表药物的主要成分。

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