噻嗪类利尿剂有哪些药 袢利尿剂有哪几种药

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呋塞米、托拉塞米、布美他尼等药物都是比较常见的带带利尿药物。带利尿利尿效果强而迅速,但时间较短,尤其适合大多数心衰患者,尤其是对有明显液体潴留、肾功能受损的病人,可帮助扩张静脉,减轻心脏的前后负荷,还可减少慢性充血性心衰患者的肺充血,并降低左室充盈压力。对于肾功能不全的病人,使用了带利尿剂的利尿能力较强,除了严重肾机能不全外,一般肾功能并不全应用这种药后,都能保持较强的利小便能力。

1、速尿米:是临床上最常用的利尿剂,在肾功能受损时,呋塞米注射液的利尿效果相当于口服剂型的2倍,在液体潴留明显时作用更大;

2、Tolasemi的特点是高效,利尿效果是呋塞米的2倍,另外托拉塞米是一种长效药,它既有噻嗪类利尿剂药效长的特点,又有高效利尿的特点,所以可以用在严重水肿类疾病中。治疗原发性高血压也有一定的抗醛固酮作用,能减少排钾,增加排钠;

3、利尿:布美他尼具有高效、快速、低毒性的功效,比呋塞米低20-40倍,在肾功能衰竭时,布美他尼利尿作用减弱的程度比呋塞米低。

此外,还可口服布美他尼和托拉塞米(80%-100%),生物利用度较高(80%-100%),肠道淤血少,且静脉和口服剂型相似,对部分病人利尿效果更好。

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