胸腔穿刺术的操作 胸腔穿刺术操作步骤是什么?
大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题胸腔穿刺术的操作,胸腔穿刺术操作步骤是什么?很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
hello,今天小霖来为大家讲解下胸腔穿刺术操作步骤是什么?这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、在临床上,胸腔穿刺术也称为胸腔积液,是一种帮助病人排出胸腔积液的最佳方法,应用十分广泛。而在现代医学中,胸腔穿刺技术也在不断地改进,为广大的病人带来了更多的福音。所以,胸腔穿刺具体是怎么做的呢?以下将介绍一下胸腔穿刺术的操作步骤。
2、运作步骤
3、体位
4、病人取坐位面对背椅,两前臂放在椅背上,额头靠在前臂上。无法起床的病人宜取半坐位,病人前臂上托于枕部。
5、选取穿刺点
6、选择胸部叩诊实音最明显的部位进行,当胸液较多的时候,通常是取肩胛线、腋后线第7-8肋间;有时也可以选择腋中线第6-7肋间或腋前的第5肋间为穿刺点。结合X线或超声检查可以确定包裹性积液,穿刺点用沾有甲紫(龙胆紫)的棉签或其它标记笔在皮肤上进行标记。
7、手术程序
8、(1)传统消毒皮肤:以穿刺点为中心进行消毒,直径15厘米左右,二次。
9、(2)开一次胸腔穿刺包,戴上无菌手套,覆盖消毒洞巾,检查胸腔穿刺包里的物品,注意用针筒接通胸穿针后检查是否畅通,检查有没有漏气。
10、(3)助理帮助检查和打开2%利多卡因安瓶,术者用5ml,注射器抽出2%利多卡因2-3ml,在穿刺部位由表皮进入胸膜壁,进行局部侵润麻醉。如果麻醉针位于肩胛线或腋后线上,就是在肋骨的下方的上缘处,例如,穿刺点位在腋中线或腋前方,则取两肋之间进针。
11、(4)用注射器连接胸穿针头和抽液,并关掉两者间的开关,确保气密性良好。在麻醉处,术者用一手示指与中指固定穿刺部位皮肤,另一只手持穿刺针沿麻醉处慢慢刺入,当针锋抵抗感消失时,打开开关,将其与胸腔相通,进行抽液。助理用止血钳(或胸部包扎的备用钳)帮助固定穿刺针头,以防穿刺针刺伤到太深。注射器抽血后,关闭开关(有些胸穿的是注射器前端是活瓣式设计的,也可以不关闭开关,视情况而定)排出液体到引流袋中,并记下抽液量。
12、(5)吸完吸完针后,局部消毒,盖上无菌纱布,用力按压片刻,再用胶布固定。
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