胃镜活检指标解读 胃镜活检结果有几种
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胃镜活检结果分为四个结果,分为:胃部炎症、胃粘膜是否萎缩、胃感染程度、胃部是否增生,根据胃镜活检的结果,了解病人的病情,再根据病情来选择治疗方法。胃镜活检有胃炎的病人,要以清淡饮食为主,然后口服抗生素,具体的胃镜活检结果要看医生。
胃活检报告单有什么四个结果呢?
病案报告单一般包括基础资料、客观描述、结果判断三个部分。在这些资料中,基本资料是这份报告的「身份证明」,主要说明标本(病人资料),以及从身体的哪一部分。收到报告后,病人首先要确认这些基本信息,不要夸夸其谈,不能拿别人的报告。
第二一部分为客观描述,也是该报告的最重要部分。在客观描述中,病理医生首先要用肉眼看到标本颜色、数量、大小等,如胃窦灰白色组织2粒,直径0.2厘米等;其次是医生通过显微镜观察到的客观描述,主要包括以下几个方面。
1.根据炎性细胞的多少分为三个等级,分别用“+”,++,和+++,表示轻、中、重。淋巴细胞和浆细胞被用来评估这些炎症细胞中的慢性炎症。
2."活性"水平怎么样?幽门螺杆菌感染吗?在人类体内有一种特殊的细胞,叫做“中性粒细胞”,它的数量直接决定报告的“活性”程度,它的出现预示着一种特殊的感染,即幽门螺旋杆菌感染。幽门螺杆菌,英文缩写为HP,大约2.5~4.0微米,有鞭毛,末端钝圆,螺旋形弯曲。HP感染是胃癌、胃淋巴瘤发病的高危因素之一。
3.有否「萎缩」与「肠化」?胃腺的功能主要是分泌胃液,以起到消化和促进吸收的作用,如果腺体数量少了,功能自然就会受到影响。
假如把胃部的腺体比作排泄物,排出几个之后,便会变少,这类腺体的数目减少称为"萎缩";如果不但凳子少了,而且把一些凳子换成了其他椅子,那么这也是另一种类型,如“肠化”。
肠化,顾名思义与肠有关系,那么,胃与肠怎么样才能有关系呢?事实上,我们身体的细胞是很狡猾的,一旦生长的环境改变了,它们也会跟着改变,明明在胃里的东西却长得和肠一样,这些改变了的细胞自然就不能起到原来的作用了。
4.是否存在“异型增生”?如报告单中出现“异型增生”几个词,则应予以高度重视,因为它属于癌前病变,同样有轻、中、重之分。轻度、中度异型增生需要定期复查,而高度异型增生,需要尽早手术治疗,清除早期病变,这也是胃镜活检最有价值之处。
5.除了以上所述之外,镜下观察到的一些现象也需要加以说明,相应地与报告中“其他组织学改变”,如糜烂、脂质岛、淋巴滤泡等。淋巴滤泡的出现主要是由于长期慢性炎症刺激导致的,而正常的胃黏膜并不存在,如果有老年患者要注意。
第三一部分为结果判断,为病理医师综合观察后作出的最后判断,也是对慢性萎缩性胃炎等客观记录的总结。如果异常增生程度超过前面提到的重度,即为“癌”,此时我们一般不作描述,将在诊断部分直接报出明确诊断。
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