链球菌感染叫什么病 链球菌感染是怎么引起的

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【病因学】

该病是由甲型溶血性链球菌感染所致,其发病原因如下:①本病常发生于链球菌、扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、脓皮病等,发病季节与链球菌传染流行季节一致,如由上呼吸道感染后引起的常在冬春,而皮肤化脓性疾病引起的患者常在夏秋。②患者血液中抗链球菌溶血素O抗体(抗O抗体)滴定度增加。③治疗期间应用抗生素控制链球菌感染,可降低急性肾小球肾炎的发生率。④在肾小球内发现细胞壁的M蛋白抗原。

溶血性链球菌与肾小球肾炎的发病常随流行情况不同,也有所谓“致肾炎性链球菌”,通常表现为甲组12型,其他类型如1、4、18、25、41、49型,而2、49、55、57、60型常与脓皮病及肾小球肾炎有关。而急性肾小球肾炎的发生或发展及程度,并不依赖于感染链球菌的严重程度。链球菌感染后肾小球肾炎患者对M蛋白的免疫表现为型特异性、永久性和保护性,因此其复发几率极低。

【病机】

现认为本病是由感染后免疫反应所致,原因如下。

1.在链球菌感染后的急性肾小球肾炎通常不会出现在链球菌性感染的高峰期,而在发病后1周、2~3周发病,符合一般免疫反应的发现期。

2.在急性肾小球肾炎发病初期,可出现血清总补体浓度(CH50)显著降低,测量各补体值后,发现浓度有下降,但随后C3、C5降低更明显,表明有免疫反应存在,补体可能通过旁路两个途径被激活。血液循环免疫复合物是阳性的。

3.利用荧光抗体技术,Lange等已在肾小球系膜细胞和肾小球基底膜上发现链球菌抗原,在电镜下观察到肾小球基底膜和上皮细胞足突间有致密的块状驼峰样物质,内含免疫复合物及补体。病人肾小球上的IgG和C3呈颗粒状沉着。病人肾小球内有补体沉着、多形性核白细胞和单核细胞浸润,提示这三种炎症介导物质对病灶的发展有一定的促进作用。肿瘤细胞的增殖对肿瘤的发展也起着重要的作用。

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