高血压应用什么药物效果最佳 高血压用药指导适合高血压的六种药物

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降压药常用的药物有六大类。另外,还有中心性降压药药、复方降压制剂等类降压药药,虽然不属于这六类,但在临床上也有应用,从20世纪60-70年代起,中国直到今天仍被广泛使用。以下小编就为大家介绍一种适合高血压患者使用的降压药,一定要记住。

降压药治疗高血压

1、利尿药

利尿剂是一种具有液体潴留性心力衰竭(心衰)患者的治疗策略中的重要组成部分。与单独使用利尿的心衰患者相比,单独使用呋塞米或单用卡托普利治疗的心衰患者,通常会出现液体潴留。在多中心试验中,所有患者都已完全控制了症状和体液潴留,使用单一利尿剂治疗心衰患者,不能维持较长时间的临床稳定性,而且联合使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低了临床失代偿率。所以,利尿药是治疗心衰必不可少的药物。

2、α阻滞剂

儿茶酚胺受体阻滞剂是一种能与β肾上腺素受体选择性结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的刺激作用。肾上腺素受体主要由交感神经节后纤维控制的细胞膜,其受体分为三类,可引起心率、心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等,并破坏脂肪组织。β受体阻滞剂可以阻断上述效应,并可拮抗。

3、钙拮抗因子

钙通道阻滞剂又称钙通道阻滞剂,主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子含量下降,导致心血管等组织、器官功能发生变化的药物治疗。异搏定、硝苯吡啶、硫氮唑酮等都是在临床上常用的药物。

对于心脏的作用,主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流,细胞内钙减少,心肌收缩力减弱,降低心肌氧耗量,同时抑制窦房结和房室结的钙内流,使窦房结自律性下降,房室传导减慢,心室传导减慢,心室率降低,如异搏定,氮唑酮。

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。ACEI治疗后外周血管扩张,外周总阻力降低,血压下降,降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量,不干扰交感神经反射功能,不引起体位性低血压,对高肾素及正常肾素高血压降压效果明显,低肾素高血压有降压作用,长期应用可使左心室肥厚退缩,长时间使用可使左心室肥厚退缩,一般用药15min见效,1~2h达到高峰。

5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

ARB是目前高血压一线治疗高血压最常用的药物之一。ARB通过阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、提升高血压、促醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用,产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类似的药理学作用。

另外,由于AngⅡ的合成反馈性增加,血中AngⅡ的水平升高,作用于AT2,并产生扩血管、抗细胞增殖、调节凋亡等作用。

6、受体阻滞剂

阻断药物可与α受体选择性结合,可直接扩张血管,阻断α1受体,血压下降后的反射性引起心脏兴奋,使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增多。阻滞去甲肾上腺素能神经末梢突触膜α2受体,刺激去甲肾上腺素释放去甲肾上腺素能产生兴奋作用。

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