鲍温病看皮肤科还是肿瘤科 鲍温病是什么病

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1、Bowen病具有持续侵袭性生长的特点,几乎不会发生转移,这使得肿瘤切除得到保证,从而使疾病得以治愈。

2、BVT常发生于躯干四肢,研究认为与长期日晒和理化因素的慢性累积刺激有关。伯温疾病可在正常皮肤上突然出现,也可由慢性阳光损害的皮损如日光角化所引起。值得注意的是,如果发现多发的鲍温病,要查是否有慢性砷中毒,如长期服用含有雄黄的中药,长期饮用含砷量过高的水。此外,染色性干皮病、疣状角化不良等疾病也可以引起多发性鲍温病。

3、临床特性

4、对于鲍温皮损,临床上一般无明显症状,表现为境界清楚的红褐色斑块,表面可有少量鳞屑,但边缘不规整。

5、病理性变化

6、其病理特征为:在皮损部位有明显的表皮增生,棘层肥大,可见角化亢进及角化不全。所有表皮细胞均呈异型性,以核大小不等、染色深、有丝分裂像为主。也可见到角化不良细胞,细胞大而圆,胞浆均呈红色,核固缩或消失。皮肤浅部有中度密度淋巴细胞浸润。

7、诊断法和鉴别诊断金

8、临床怀疑鲍温病时必须做病理检查,以明确诊断。

9、区别包括日光角化、表浅性基底细胞癌、银屑病、钱币状湿疹等。

10、要提到的是,Bowen只是原位皮肤鳞状细胞癌的一种类型,当原位鳞癌出现在特定的解剖部位或特殊形态时,就会出现专门的、专有名词。出现在男性龟头上有红色斑块的原位鳞癌常被诊断为像鲍温样丘疹病,男性阴茎、龟头、女性阴唇及会阴出现红棕色或半球形丘疹样原位鳞癌,其诊断为鲍温样丘疹病。

11、病的治疗

12、外科切除术是最有效的治疗。Bawin病的细胞学范围基本上和肉眼一样,所以通常通过扩切3mm到5mm可以保证肿瘤被切除。假如出现了头面鲍温病,或者躯干肢体鲍温病灶较大,可考虑做Mohs显微描记术,以利于术后缺损修复。如皮损范围不大,或病人在手术时很困难,也可考虑进行多次冷冻治疗和外涂咪喹莫特,但需要密切随访,如果皮损复发或难以控制,要再次进行治疗。局部性放疗也可作为替代疗法。

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