氢化可的松注射剂的成分 氢化可的松注射剂

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在临床上,氢化可的松注射剂可以治疗多种疾病,最常见的是过敏性、炎性疾病,有些垂体功能减退症和肾上腺皮质功能减退症中也常用到氢化可的松针剂。和其它药物的使用一样,我们必须充分了解氢化可的松针剂的情况,尤其是要了解它的不良反应,一旦出现要及时应对。

变应性

肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退,也可用于过敏和炎性疾病,抢救危重中毒性感染。

规范

(1)2ml:10mg;

(2)5ml:25mg;

(3)20ml:100mg。

用药量

每天肌肉注射20~40mg,每日100mg,每次静脉注射1次,一日1次。口服维生素C0.5~1g,在使用前加入25倍的氯化钠注射液,或者是5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注。

副作用

应用生理学剂量替代治疗时,该产品一般没有明显的副作用。副作用多发生在使用药物时,与药物的疗程、剂量、药物的种类、使用方法、给药途径等都有密切的关系。有下列几种常见的不良反应:

1.长期服用可导致以下副作用:医源性库欣综合征、面部特征、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松、胰腺炎、消化性溃疡、青光眼、病理性骨折、肌肉萎缩、低血钾综合症、胃肠刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量下降和糖尿病加重。

2.病人可以出现兴奋、兴奋、谵妄、心神不宁、定向力障碍等心理症状,也可以表现为抑制。患有慢性消耗性疾病和有过精神异常者容易出现精神异常者。

3.合并感染是肾上腺皮质激素最主要的副作用。主要检测真菌、结核、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒。

4.激素停药综合症:病人有时会有头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、虚弱,经过仔细检查,如果不能排除肾上腺皮质功能减退、原疾病复发,可以考虑为依赖糖皮质激素的综合症。

禁忌

不允许过敏本品和其他甾体激素的人群。以下病人一般不宜使用,特别要权衡利弊,但要注意可能会恶化:严重的精神病(过去或现在)、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进、高血压、糖尿病、孕妇、水痘、麻疹、重骨质疏松等都属于霉菌感染。

谨慎的人

1.合并感染:在激素的作用下,原先控制好的感染就能活跃起来,最常见的是结核感染复发。应用激素可以减轻某些感染中的组织破坏,减少渗出,减轻感染中毒症状,但是必须同时使用有效的抗生素,密切观察病情的变化,在短期使用本药后,应迅速减量、停药。

2.影响诊断的问题:

(1)肾上腺激素可引起血糖、胆固醇、血脂、血钠水平升高,导致血钙、血钾下降。

(2)淋巴细胞、真核细胞和嗜酸、嗜碱细胞数目减少,多核白细胞增多,血小板增多,血小板增多。

(3)长时间高剂量应用糖皮质激素可导致皮肤试验结果出现假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验、过敏反应皮试等。

(4)甲状腺131I摄取率也有所降低,并能减弱TSH促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,从而导致TRH兴奋试验中出现假阳性。对促黄体生成素释放素(LHRH)进行兴奋试验的结果。

(5)导致脑部和骨显象减弱或变薄。

3.应谨慎使用:心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定、有精神病倾向、全身真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(糖皮质激素反应增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎、食管炎、肾功能受损、结石、结核病等。

4.后续检查:长期应用糖皮质激素的患者,应定期检查下列项目:

(1)血糖、尿糖或糖耐量测试,特别是易患糖尿病的糖尿病者。

(2)应该定期检查小儿的生长发育情况。

(3)进行眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染。

(4)血浆电解质及粪便隐血。

(5)高血压和骨质疏松的检查,特别是老年人。

(6)药物治疗时要慢慢的减量,不要突然停药。

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