呋塞米的利尿作用机制为竞争醛固酮受体对不对 呋塞米的利尿作用机制

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1、速尿又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛用于治疗充血性心力衰竭、水肿的常用药。在比赛期间,它也被用来避免比赛中的鼻出血。像其他一些利尿药物一样,由于可以被非法用来检查其他药物,呋塞米已被列入全球反兴奋药组织的违规药物名单。

2、⒈在水和电解液代谢方面的作用。提高水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等代谢。不同于噻嗪类利尿剂,例如呋塞米,和呋塞米,存在着明显的使用-效用关联。随着使用量的增加,有利排尿的实际效果显著提高,而且使用的药物种类非常多。

3、以抑制肾小管损伤为主要依据,该药的髓中钾离子浓度升高,使血浆钾离子、钾离子浓度值升高,而髓质间液中的钾离子,硫酸盐浓度值下降,使血浆渗透压梯度方向差减小,肾小管损伤萃取作用,进而导致水钾离子,硫酸盐的代谢增加。由于钾离子分解代谢下降,远侧小管钾离子浓度值升高。

4、通过分析发现,在抑制呋塞米肾小管损伤后髓上支薄壁段分解和代谢硫酸盐的作用机制下,氯泵存在,研究表明该位置基底膜两侧存在与钾离子、硫酸盐分解代谢有关的钾离子、硫酸盐分解代谢系统。另外呋塞米还能抑制远侧小管和远侧小管对钾离子、硫酸盐的分解代谢,远侧小管促进钙离子的代谢。根据抑制亨氏对钠离子、铝离子的分解代谢来提高钠离子、铝离子的代谢。短时间服用可以促进血尿酸代谢,长期服用会导致高尿酸血症。

5、⒉影响血液动力学的因素。能抑制前列环素溶解酶的活性,使前列腺素E2成分升高,进而达到软化血管的作用。肾脏血管扩张,肾脏血管阻力减小,使肾量增加,特别是肾皮质浅层血容量增加,在呋塞米的有利排尿功效方面具有重要的现实意义,同时也是其用于预防亚急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药物不同的是,当肾小管损伤液总流量增加时,它与肾小管滤过率并没有降低,有可能与高密度斑的氯降低,然后变弱或阻隔球-管均衡相关。速米能扩大肺容量,降低肺毛细管渗透性,并增加排尿功效,使右心室后期的左室工作压力降低,有利于亚急性右心衰竭的治疗。由于速尿能降低肺毛细管的渗透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合症提供了理论依据。

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