高压氧舱的副作用及风险/协和医院专家论文 高压氧舱的副作用
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高压氧舱的副作用
1、耳气压伤
高压氧治疗最常见并发症。中耳是一空腔,称为鼓室,鼓膜与外耳道隔开,另一端通过咽鼓管在鼻腔下鼻峡的后方。高压氧治疗升压期间,外界压力增高,如果各种原因(上感、鼻炎、鼻咽部息肉、调压动作配合不佳等)导致咽鼓管不通畅,外界气体无法通过咽鼓进入咽鼓,造成鼓室内压力明显增加,从而导致鼓室内出现充血、水肿、渗出等改变,导致耳气压伤明显,压力升高持续加重。
防治方法:有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎的病人不能进舱。当舱内升压减压时,要注意吞咽动作。
2、鼻窦气压伤:
鼻窦口的任何堵塞,如组织增生、水肿、粘液等,都可能导致鼻窦气压损伤。以头痛为主,上颌窦气压伤痛在面颊部;额窦痛在前额;筛窦痛在鼻根部;蝶窦痛在枕部及眼后。通过检查可以发现鼻腔有分泌物或血分泌物。与耳气压伤的预防类似。
3、指麻木:
高压氧治疗部分患者会出现尺侧手指麻木,机制不清,停药4-6周后感觉消失,多无永久残留症状。
4、肺气压伤:
肺的气压伤发生在潜水、沉箱工作人员、进行高压或高压氧治疗治疗的病人在减压过程中屏住不当屏气、咳嗽、呕吐、抽搐(癫痫大发作、脑型氧中毒)时使声带闭死,导致气管和肺内压力大于外界压力。因为肺组织承压能力较差,当肺内外压力差超过80mmHg时,肺组织就会过度膨胀,导致肺泡壁、血管、间质撕裂,出现气胸、纵隔气肿、皮下气肿,表现为在呼吸突然时胸部刺痛加剧,持续性咳嗽、憋气、发绀、呼吸急促,严重时有生命危险。所以,有肺大疱、气胸等慢性肺部疾病的患者不宜入舱。接受高压氧舱治疗的病人在减压过程中不宜长时间屏气。
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