甲状腺次全切除术的注意事项有哪些 甲状腺次全切除术的注意事项

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甲状腺作为一种常见的内分泌疾病,大家并不陌生,甲状腺作为一种常见的内分泌疾病,其危害是显而易见的。许多痔疮患者会因为忽视治疗,等到病情加重给病人带来很大的伤害,要做手术治疗的病人一定要多了解。大家一起来了解一下:

1.对于紧张、腺体较大、气管受压严重的病人,应采取气管插管麻醉,以确保患者在术中通畅,手术顺利进行,减少术后并发症。

2.切口要有足够的长度,通常需要超过肿块外缘1~2cm,必要时可切掉部分胸锁乳突肌,确保腺体能充分暴露,直视下可安全处理上下极血管,避免对其它组织造成伤害。

3.甲状腺仔细的止血是有丰富的血液供应的。甲状腺上动脉有来自颈外动脉的甲状腺下动脉,来自于锁骨下动脉甲状颈干的甲状腺下动脉,偶有来自无名动脉或主动脉弓的甲状腺。甲状腺上、中静脉均流进颈内静脉,甲状腺下、最下静脉流至无名静脉。需要小心识别。在止血时,常规对较大血管要双结扎,断端要留得更长,防止术中或术后线结滑脱、出血,上极血管的处理尤其要谨慎。摘除腺体后,宜用热盐水纱布反复热敷,仔细检查,即使是微小出血点也要结扎止血,待整个伤口无出血后方可缝合,关闭切口。

4.在甲状腺下动脉中保护喉返神经和喉上神经外侧支喉返神经[图3、4],通常不需要常规暴露喉返神经。如果需要结扎甲状腺下动脉,甲状腺次全切除术下动脉也不一定需要结扎。如果需要结扎的话,应该在颈动脉内侧甲状腺下动脉起点处结扎,然后在甲状腺下动脉分叉后分别被结扎、切断。此法不会误扎或损伤喉返神经,当腺体楔状切除时,应尽可能多地保留部分腺体被膜,同时防止喉返神经损伤。为避免损伤喉上神经外侧支及甲状腺上动静脉,在结扎甲状腺上动、静脉时,必须靠近甲状腺组织,以免损伤上、下、静脉。

5.切除甲状腺后,应立即检查是否存在甲状旁腺,大小为黄褐色,长5~6mm,宽3~4mm,厚2mm左右,如果不小心切下,应立即埋在胸锁乳突肌内。

6.为防止甲状腺功能亢进患者危象的发生,术中应及时静脉滴注复合碘液,以防止甲状腺危象的发生(每500ml10%葡萄糖溶液中含有碘液5ml)。

7.结节性甲状腺肿患者可能发生癌变,在行甲状腺次全切除术次全切除术时,要注意检查腺体周围的淋巴结,如果发现有可疑癌变的淋巴结,或甲状腺组织异常,疑有癌变,应立即送冰冻切片活组织检查,以求确诊,及时做根治手术。

上面介绍了甲状腺次全切除术次全切除术的注意事项,相信很多朋友已经看得清清楚楚,以上这些介绍是甲状腺治疗安全、有效的保证,甲状腺次全切除术的注意事项也很重要,养成良好的生活习惯非常重要。

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