酒精中毒性精神障碍的表现有哪些特点 酒精中毒性精神障碍的表现有哪些

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温暖提示:1.病人有长期大量饮酒史,发病常隐袭而缓慢,典型症状是从四肢末端,特别是下肢开始,逐渐向近端对称发展的感觉和运动障碍。

2.病人可以先诉说脚底有灼痛或麻木、发热感及腓肠肌痉挛性疼痛,这是本病的特征。病程进展时可出现下肢无力,“手套袜套样”感觉减退。严重的患者可出现足下垂、腕下垂、行走困难甚至四肢对称性软瘫软瘫。查体可有四肢末端深浅感觉减退,肌无力和肌萎缩,远端重于近端,下肢重于上肢。肌松且有压痛,肌腱反射从远到近端逐渐减弱或消失,跟腱反射通常首先消失。

3.因为酒精中毒时周围神经对机械性和缺血神经病比较敏感,一旦受压或牵拉,就容易发生神经瘫痪,这就是所谓的压迫性或酒精性周围神经病。由于在睡觉的时候,上肢很容易受压,导致桡神经瘫痪。胫骨下蹲时受到牵拉和压迫,也可能导致瘫痪。多数于酒醉后或睡醒后急性起病,多为单周神经瘫痪。

4.头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压、尿频等都是导致自主神经病的原因。相应的症状和体征可影响脑神经,如视、听、展、动眼、舌咽、迷走神经等。此外,病人还可能有其它慢性酒中毒的症状,如韦尼克-科萨科夫夫综合征等。双手轻微的体位性震颤比较常见。

5.肌电图检查可发现失神经电位,多相电位增多,时间延长,运动单位减少等神经源性损伤的特征。肌电图的运动、感觉神经传导速度减慢,下肢比上肢更重或更早。

依据病人有长期大量饮酒史,结合典型的临床表现,以及肌电图传导速度减慢及神经源性损伤,诊断并不困难。

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