胸腔闭式引流的护理要点是什么内容 胸腔闭式引流的护理要点是什么

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胸部闭式引流要注意引流要有很多,如引流要妥善固定并保持密闭,同时要保持有效的引流,而且要选择半从卧位的方式,可以有效地防止引流管受压迫或者阻塞。胸闭式引流的病人要遵从医嘱进行。

保健要点

1.胸闭式引流应适当固定,并保持密闭。时刻检查引流装置是否密封和有无脱出,水封瓶长管浸入水中3-4厘米,搬开病人或更换引流瓶时要双重夹闭引流管,以防漏气发生,进一步加重气胸或引起并发症。

2.维持有效引流。取半从卧位,定期以离心方向挤压胸腔引流管,防止引流管受压、扭曲、阻塞,鼓励做深呼吸、咳嗽和改变体位,以便于和促进肺扩张。

3.做好病情的观察和记录。在4-6cm的范围内可以观察水柱的波动,如果有肺不张的情况出现,如果没有波动就说明是引流不畅,或者是肺已经完全扩张了。如果病人有胸闷气促、气管向健侧偏移等症状时,应考虑引流管有血块堵塞,要设法挤捏或用负压间断抽吸,使流瓶保持通畅,并立即通知医生。观测并记录引流量、颜色、质量。如果手术后出现液体引流的情况,通常情况下第一个2h左右是100-300mL左右,第一个24h是500ml左右,第二个8h多是血液。

4.如果出现了并发症,要及时的进行治疗。

(1)感染

严格无菌操作,防止逆行感染,定期更换引流瓶,保持引流口的清洁干燥,一旦有湿气渗入,应及时更换。在胸壁引流口面以下60-100cm处,防止瓶内液体倒流,造成感染。提倡深呼吸,有效排痰,必要的时候用雾化吸入。

(2)气胸

防治措施:在引流管连接处脱落时,立即用两只无齿血管钳夹住胸壁引流导管,并更换引流器。如有引流管滑脱,应立即用手捏住创口部位皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,协助医师做进一步的处理。床头备有两只无齿型血管钳钳,作为应急准备。当病人下床时,需要用双钳夹住。

5.拔管的指示在一般置管后48-72h,无气体溢出或引流明显减少,24h引流

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