门静脉瘤样扩张超声报告 门静脉瘤样扩张？

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门静脉瘤是门静脉瘤的一种,门静脉瘤是一种非常罕见的血管畸形,门静脉瘤有先天和后天之分,先天性可能和遗传有关,而后天的门静脉瘤患者大多会有胰腺炎和肿瘤等病史。门脉静脉瘤一定要及早治疗,越早恢复身体越好,平时要注意观察自己身体的变化,一旦有不舒服的症状要立即就医。

原发性肝癌的合并症为门静脉癌栓。肝癌的发生率在62.2%~90.2%之间,其发生率高达96.6%,是影响肝癌预后的极其重要因素。可分为增生型、坏死型、混合型和机化型。门静脉癌栓是由肝动脉供血,肝动脉阻塞后,门脉可供血。肝癌并发门脉癌栓、食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率较高。肝内癌转移灶是由门脉癌栓引起的。B超、CT和血管造影对门脉癌栓的诊断有很高的价值。方法可行肝叶切除加门脉切开取栓、肝叶扩大切除术、肝动脉插管灌注化疗。

肝癌静脉栓塞危害

癌细胞侵人出瘤血管与门脉壁粘连,从周围的小动脉中获取营养,形成门脉癌栓。一旦形成门静脉癌栓,就会影响正常肝脏的血液供应,加重门脉高压,导致肝内播散。肝癌门静脉第一级分支及门静脉主干癌栓的病人,如果不治疗的话,其生存期不超过3个月。

肝癌门脉癌栓的治疗

专家指出:肝癌门静脉癌栓至软或韧,易于取出。如果肝癌有手术条件,能切除癌肿的病人,应在可能的情况下先行手术切除。由于门脉的形成来源尚未消除,因此单纯门脉切开栓塞并不可取,术后门脉主干将重新充满癌组织,预后不良。

门脉减压术的优点:肝癌切除术,术后应用TACE等综合治疗,提高了肝癌切除率。肝癌切除门脉癌栓后,不仅扩大了肝癌切除术的适应证,还显著延长了部分患者的生存时间,改善了患者的生活质量。

肝癌门脉癌栓的手术原则:首先切除肝癌后的癌栓,这样可以消除癌栓的来源,同时畅通门脉,降低术后上消化道出血的发生几率,为术后治疗创造了条件;尽量通过残端门静脉干支取栓子,尽量直接切开门静脉主干取出癌栓;切肝时门静脉干支取栓时,可为术后治疗创造条件;在残端门静脉干支取栓时,极少需直接切开门静脉主干取出癌栓;

肝癌术后持续治疗:肝癌门脉癌栓病人采用的手术方式多为姑息性手术,延续治疗可将癌细胞杀灭或散在栓子上,防止术后迅速复发和延长生存期,对预防术后迅速复发和延长生存期有着不可忽视的作用。继续治疗的持续治疗可以采用静脉短期冲击化疗、TACE、门静脉插管化疗、生物细胞免疫治疗等。

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