烟雾病的早期症状和征兆 烟雾病的早期症状

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许多人在生活中,听说过不同的烟雾病,但是大家都没听说过烟雾病,这类疾病多半是由许多因素引起的,而且出现后病人会感到头痛,甚至经常出现紧张和哭泣的应急性情绪反应,而且会有剧烈运动、过量进食,大脑中还会有短暂的脑缺血,影响脑部神经正常活动。

症候一、脑缺血

(1)可以出现短暂性脑缺血(TIA)、可逆性神经功能缺失(RIND)或脑梗死。因为短暂性缺血发作,病人在就诊时或入院时症状消失,因此,家属提供的病史非常重要,应同时详细记录下述情况:最初发病的年龄、发病方式(缺血或出血性)、发作的次数、严重程度、神经功能障碍,以及诱发因素和时间等。对最后一次发病情况和病情变化的过程要做记录,同时要说明当前症状是最后一次发作后残留的,还是多次发作积累的结果。有一些是家属不能提供的症状,要以我们的方式向病人提出,比如感觉性发作,头痛,视觉障碍等。

(2)TIA的发作常与过度紧张、哭泣、紧张情绪反应、剧烈运动、进食、过冷或过热有关。

(3)运动性性障碍往往是早期症状,约占80.5%,主要表现为肢体无力甚至偏瘫,多为以上诱因。出现TIA或脑梗死的病人。

2.脑出血脑出血是首发症状,在成人比较常见,由于病理发展的不同,可能会出现脑室内出血、脑内出血、蛛网膜下隙出血等。有时候由于出血量大,或是附近的重要结构出血,病人常伴有严重的神经功能障碍和意识障碍。脑出血的原因一般认为是由于血管壁受血流量的影响,脑底有烟雾血管破裂出血引起脑出血。

3.有些癫痫患者起病为癫痫,可局部发作或全身大发作。

4.不随意运动不随意运动一般出现在单肢上,表现舞蹈样动作。脸部不随意运动在烟雾病中比较罕见,睡觉时不随意的动作消失。

5.部分病人伴有头痛头痛。据估计,引起头痛的原因与颅内血供减少有关。很多烟雾病患者伴头痛,经血管重建手术后症状即消失。

6.精神烟雾病患者因脑缺血而出现不同程度的智商下降。按照Matsushima分类,Ⅰ型IQ为111.4,Ⅱ型为88.9,Ⅲ型为68.9,Ⅱ型为68.9,Ⅳ型为63.9。这说明脑缺血程度越重,对智商的影响越大。病人治疗前后分别进行IQ和发育测定,这将有助于评估手术效果。

由于脑缺血的发病原因尚不清楚,且难以预知病情的发展,有些病人因有充足的侧支供血,改善了脑缺血状态,可自行治愈。但是,也有因失代偿性神经功能障碍的患者,在临床上应同时考虑这两种情况。

1.医生在医生的指导下进行对症治疗。对缺血性起病的病人可以用血管扩张药,抗凝药物。给脑出血的病人应用止血、抗纤溶剂等药物。如果是癫痫病人或者是不随意运动,最好进行相应的治疗。合并颅内高压的脑出血患者应适当控制颅内压力。

2.手术治疗

(1)前言:前言:目的:在脑组织出现不可逆的神经功能障碍前,通过手术增加脑侧支循环,改善脑供血,恢复正常神经功能。

(2)血管重建术分为直接血管与间接血管重建术。

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