脊髓栓系是怎么回事 脊髓栓系综合征是什么疾病？

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许多疾病都是先天和后天性引起的,不同类型的疾病包括病因和症状,以及身体特征都不相同,人的身体都有脊柱,也就是因为这一关键部位,脊髓栓也包括脊髓栓系综合征,这是由先天和后天原因引起的,它会损伤脊髓和脊椎,产生神经功能性障碍,严重的还会影响活动和运动神经,所以患者的身体常年会伴随着疼痛,运动障碍,甚至在泌尿系统和正常生理系统方面都会受到牵连。

临床征象

脊髓栓系综合征症状和体征

脊髓栓系综合征的临床表现比较复杂,由于出现症状的时间、症状组合及合并先天性畸形各不相同,使脊髓栓系综合征的临床表现十分复杂,但这些临床表现可以归结为:在不同病因和诱因的作用下,脊髓圆锥受牵拉的时间和程度不同,导致脊髓圆锥发生不同神经功能障碍,常见的临床症状和体征有:

1.疼痛

它最常见的症状是疼痛或不适,可以放射,但通常没有皮肤节段分布特征,儿童患者的疼痛部位往往难以定位,或者位于腰骶区,可以放射到下肢,成人疼痛范围很广,可在肛门直肠深部,臀中部,尾部,会阴部,下肢和腰背部,可单侧或双侧,疼痛性多为椎间盘突出症,可与椎间盘突出症疼痛相混淆,而且疼痛常因久坐和躯体前屈而加剧,并伴有短暂下肢无力,直腿抬高试验阳性,可能与椎间盘突出症的疼痛”相混淆。

2.活动障碍

以下肢进行性无力及行走困难为主,可累及单侧或双侧,但以后者多见,有时主诉单侧受累,但检查发现双侧均有改变,下肢可同时有上运动神经元和下运动神经元的损伤表现,即失步肌萎缩伴肌张力增高、皮肤萎缩性溃疡等。

3.感觉障碍

这种情况会导致鞍区皮肤感觉麻木或感觉减退。

4.膀胱及直肠功能障碍

膀胱和直肠功能障碍常同时发生,前者包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留,后者包括便秘或大便失禁,儿童以遗尿或尿失禁为主,根据膀胱功能测定,可分为痉挛性小膀胱和低张性大膀胱,前者常合并痉挛步态、尿频、尿急、压力性尿失禁、便秘,并出现运动神经元损害;后者表现为低流性尿失禁、残余尿量增多、大便失禁等,是运动神经元损伤的表现。

5.腰部皮肤异常。

儿童病人90%有皮下肿块,50%皮肤窦道,脊膜膨出膨出,血管瘤和多毛症,大约1/3病儿的皮下脂肪瘤呈偏侧性生长,另一侧的脊膜膨出膨出,可大,由于美观问题,家长要注意,个别病儿骶部可有皮赘,形成尾巴可能有皮赘,形成尾巴,以上皮肤的皮肤改变不到一半。

6.促进和加重因素

①儿童生长发育阶段;

②成年人见于突然牵拉脊髓的活动,如向上猛踢、向前弯曲、分娩、运动或交通意外时,迫使髋关节前屈;

③椎管狭窄;

④外伤,如背部外伤或摔倒时臀部着地等。

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