结肠癌的症状是什么样的 结肠癌的症状及治疗方法

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结肠癌是一种恶性疾病,这种疾病的发生与身体内脂肪过多有关系,尤其是家族中有人患上了结肠癌,就会增加下一代人得这种疾病的几率,所以要定期去做身体检查,如果发现自己有贫血、乏力和排便困难的现象,就应该做进一步的检查,这样才能诊断出是不是患了结肠癌。

起因

结肠癌的发生主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠炎导致肠癌的发病率高于一般人群。结肠息肉患者中,结肠癌的发生率是无结肠息肉的5倍。家族性多肠息肉瘤的癌变发生率较高。基因因素也与结肠癌的发病有关。

临床症状

初期能无任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,然后有排便习惯改变、腹痛、黏液便、粘血便等症状。肿瘤在溃烂、失血、毒素吸收后,往往会出现低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如果发生腹胀、腹痛、便秘或无法排便,体检发现腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,说明可能有不全性或完全肠梗阻。肿瘤与网膜及周围组织浸润粘连,形成不规则包块。在晚期可出现肝、肺转移征象,如黄疸、腹腔积液、水肿、恶病质、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散和转移的表现。结肠癌发生部位不同,临床表现也有所不同。

1.右半结肠癌

右半结肠大,粪便呈液状,癌肿物多为溃疡型或菜花状癌,环状狭窄少,不易发生阻塞。如果癌肿溃破出出血,继发感染,同时伴有毒素吸收,也可以有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

2.左半结肠癌

左半结肠肠道内有细细的粪便和干燥的硬块。左半结肠癌多为浸润型,易发生环状狭窄,以急慢性肠梗阻为主。包块体积小,无溃破出血,无毒素吸收,罕见的贫血、消瘦、恶液质等症状,也很难出现包块。结肠癌通常会发生器官转移,而远处的转移主要在肝脏。淋巴结转移一般是由近到远,也有不连续的跨转移。癌细胞从肠壁肌层侵入后有较大的淋巴转移。结肠癌的癌细胞或癌栓也可以通过血液转移,首先到达肝脏,然后到达肺、脑、骨等组织器官。结肠癌还可直接侵犯周围组织和器官,脱落在肠腔内,可移植于其他部位粘膜。如果播散到整个腹部,就会导致癌性腹膜炎,出现腹腔积液等症状。

处理

癌症早期内镜下能根治的病变可以通过内镜微创治疗,中、晚期癌治疗可辅助化疗、免疫治疗、中药等综合治疗,以提高手术切除率,减少复发,提高生存率。手术治疗原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保留性功能、排尿功能、排便功能,提高生存质量。操作方式如下:

1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠和结肠肝曲部的癌肿。

2.左半结肠切除术适用于脾曲、降结肠和结肠癌肿。

3.横纹肌结肠癌肿适合行横结肠切除术。

4.乙状结肠癌肿应进行降结肠切除或部分直肠切除,但需切除乙状结肠。

5.原则为伴有肠梗阻,患者情况允许,可以一期切除吻合。如果患者情况不佳,可先做结肠造口术,待病情好转后再做第二次根治性切除术。

6.无法根治的手术原则,肿瘤浸润范围广泛,或与周围组织、器官固定不能切除时,肠管已经阻塞或可能阻塞,可以做结肠造口术,也可以做结肠造口术。若有远处脏器转移,且有局部肿瘤可切除,可采用局部姑息切除术,解除梗阻、慢性失血、感染等症状。

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