鼻中隔矫正手术是怎么做的 鼻中隔矫正术手术步骤是什么？

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鼻中隔矫正手术一般用于矫正鼻中隔鼻中隔偏曲,这是一种非常常见的鼻畸形,对人面部器官的影响非常大,有的人由于鼻中隔偏曲不敢与别人沟通,自卑心比较重,总怕别人瞧不起自己,不过鼻中隔矫正手术的出现,让很多鼻中隔偏曲的人重新找回自信呢?

鼻中隔矫正术操作步骤

1.切开术:左手拿鼻镜,扩张左前鼻孔,右手持小圆刀,在鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处做一凹面向后的弧形切口,在鼻中隔前端,从下至底,将粘骨膜完全切开。如果鼻中隔偏曲位置低,可以在切口的下端沿鼻底延长,如“L”形,使粘膜张力降低;如果在鼻腔中隔偏曲处,则可以在切口的前面有轻微的前移。

2.分隔粘骨膜:用鼻中隔切开器从切口伸入,剥去粘骨膜,暴露白色软骨,再贴于鼻中隔软骨,沿粘骨膜作上下平行的活动,动作轻巧,上下剥离的幅度应由小而大,由前向后超越偏曲的部分。当与骨接点分离时,若有结缔组织粘着不易分离,可用小刀将其轻轻切开,遇有尖尖突起的部位可用带上下弧度的剥离器进行分离和剥离。当剥去长方形突部上的粘膜时,可用弧度向下的一边,剥开下面的部分,直到将矩状突全部暴露出来。

3.切除软骨:将软骨切2~3mm,切开中隔软骨后2~3mm,切开中隔软骨。为了避免切通右侧中间隔粘膜,可以用左手小指向右鼻腔顶住中隔软骨。

4.外侧粘骨膜分离:软骨切口同法剥离右侧粘骨膜,此时可用鼻镜扩张右侧鼻孔,直接观察粘骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧的粘骨膜完全分离后,通过切口置入鼻中隔固定扶钩,将中隔软骨固定在中间隔固定、扶钩两片叶片之间。

5.摘除软骨:将中隔软骨旋转刀,将中隔软骨前缘上端推至后上方,于筛骨垂直处转向下,于犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉,使中隔软骨大部分切下。如果两侧粘膜破裂形成穿孔,则应该保留这一软骨片直到手术结束后再进行修补。

6.摘除弯筛垂直板和犁骨:用咬骨钳钳取筛骨垂直板和犁骨的偏曲部分。切勿左右摆动,以免损坏筛板。中隔底的骨嵴可用鱼尾凿除。在这个时候一定要注意不要损伤血管。可以用浸入1‰肾上腺素的小棉球充分止血,去除伤口中血块和碎骨片,取出中隔固定扶钩,将两面粘骨膜推入中间,彼此贴合。查看有没有矫正偏曲。

7.切面粘膜可用细线缝合1~2针,以利于愈合。用纱条压紧止血。

适用性

1.鼻中隔偏曲严重,对鼻腔通气、鼻窦引流、咽鼓管功能有一定的影响。

2.鼻中隔头痛患者常发生鼻出血或头痛。

3.前部手术如鼻窦炎、垂体瘤切除术等。

4.血管运动性鼻炎或鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者。

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