预激综合症怎么治疗 预激综合征怎么治

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1、预激综合征是一种常见的健康问题,同时也是心脏问题之一。对预激综合征患者来说,一定要及时观察自己的健康状况,如果身体出现了任何不良现象,都要在第一时间去医院做检查,如果有必要,还要配合医生的治疗。接下来,就为大家详细的介绍一下预激综合征的相关知识!

2、一、病概况

3、预激是一种房室传导异常现象,通过附加通道向下传,提早部分或全部兴奋心室,引起部分心室肌提前激动。出现预激现象的人称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW综合征(White综合征),通常会出现室上性阵发性心动过速发作。预激是一种罕见的心律失常,诊断主要依靠心电图。

4、二、症状

5、简单的预激没有症状。房室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。合并房扑或房颤的患者,心室率一般在200次/min左右,除心悸、心力衰竭外还可能发生休克、心力衰竭甚至猝死。心电图上心室率高达300次/min时,听诊心音可仅为心室率的一半,说明心室激动率不能产生有效的机械收缩。

6、三、治疗

7、预激反应本身并不需要特别处理。心动过速并发室上性心动过速、同一般室上性心动过速。合并房颤或房扑时,如心脏室速快,并伴有循环障碍,宜尽快采用同步直流电复律。普罗帕酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路传导,可减慢房颤和房扑恢复为窦性心律。洋地黄可加快旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,可使心室率明显增加,甚至可发展为室颤,因此不宜使用。如果室上性心动过速、房颤、房扑发作频繁,则宜长期口服上述抗心律失常药物,以预防发作。快速心房调搏时缩短、房颤发作时心室率在200次/min左右,定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或房颤发作时,心室率可达200次/min,定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。

8、如果心电图显示QRS波正常,P-R间期规律,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定、心律平、ATP或洋地黄等,若禁用异搏定,洋地黄和ATP,则应考虑到心律平,心律平缓,心律平等,如果禁用异搏定、洋地黄、ATP、后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤。

9、若室上速频繁、症状明显者,宜行电生理检查,明确旁道部位后用电消融、射频消融术,或外科手术治疗。

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