结肠多发憩室是什么意思 结肠憩室需要治疗吗

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1、人们对结肠憩室并不熟悉,其实这是一种非常常见的肠道疾病,这种疾病只能在肠镜检查时才能发现,因为有些病人并无不适表现,也有可能会有腹痛、腹胀等症状,但是常被误认为是结肠炎,治疗上会有偏差。对于结肠憩室憩室,早期做检查,及时发现症状,尽早治疗,如果不及时治疗,可能导致一系列肠道并发症,并对机体造成越来越多的伤害。

2、结肠憩室需要治疗吗?

3、结肠憩室患者要尽早进行治疗,一旦病情不能得到控制,很容易导致病情恶化,出现一些并发症。当结肠憩室没有并发症时,主要是在内科治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用一些广谱抗生素,同时密切观察病人的临床症状,对症治疗。

4、结肠憩室有什么检查项目?

5、准确的诊断对于病情的判断和制定治疗方案是非常重要的。有部分憩室炎症状和体征较轻的患者可在门诊就诊时获得成功,而其他表现为严重危及生命的病情者,需要进行紧急复苏和抢救生命的手术。所以最重要的评估就是临床检查和频繁的对病人的重复检查。它不仅包括病史和体格检查、脉搏和体温,还包括连续血液成像检查,腹部直立位和平卧位X线摄影。

6、在所有典型症状和征象均出现时,诊断左侧结肠憩室炎很简单。此类病例无需辅助检查,应根据猜测立即进行治疗。遗憾的是,多数病例往往不确定,在初步临床检查后,可能无法确定其诊断和发作的严重程度。手术前确诊为急性结肠憩室炎的患者只有7%的患者正确诊断。手术前的研究通常是无助的诊断,只会延误适当的治疗。

7、在临床上诊断为急性左结肠憩室炎时,内镜、气钡双重对比灌肠造影及腹部及盆腔CT扫描,可通过三项检查来判断是否有炎症并发症。急性内镜检查一般应避免,因为充气可能导致穿孔或加重已有穿孔。如发现其它直立乙状结肠病变,且该病将改变治疗,可做内窥镜,但不应充气。

8、钡盐灌肠可以作为诊断急症,但可能会有钡剂溢出到腹腔,而这会导致严重的血管性虚脱甚至死亡。Hackford等建议在炎症过程消失后7~10天做钡餐灌肠以明确诊断。如有必要急切地作出诊断以指导治疗,可用水溶性对比剂灌肠,以便即使有造影剂溢出到腹腔中也不会引起严重反应。

9、CT扫描是非侵袭性检查,通常能证实临床疑为憩室炎。通过直肠强化显影,发现憩室脓肿或瘘管较单纯的X线造影术更为敏感。Labs等报道了CT扫描对诊断脓肿的并发症更有效:CT扫描诊断10例脓肿,12例瘘管中的11例,X线造影诊断8例脓肿,其中8例脓肿,3例瘘。CT扫描的另一个优点是脓肿可以引导经皮穿刺引流。

10、憩室性结肠膀胱瘘的诊断以CT为佳,有90%以上的病人可以明确诊断,有可能需要膀胱镜检查,发现瘘口处有局部炎症,钡灌肠造影和纤维乙状结肠镜检查均无效,大约有30%~40%阳性。

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