银血病生物制剂副作用 生物制剂副作用

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1、在生物制剂副反应中,最常见的副反应是局部反应和注射部位感染。尤其是结核杆菌感染或传播,以及乙肝病毒的重新激活,鉴于乙型肝炎和结核在中国的高发病率,这一点尤为值得关注。

2、生物制剂,尤其是TNF-α拮抗剂,从理论上讲,具有潜在的恶性肿瘤危险。报告的英夫利昔单抗最常见的副作用包括输液反应、上呼吸道感染、皮疹等,少数病例有结核感染。

3、应采取以下措施防止生物制剂的毒性:

4、一、生物学治疗之前

5、必须进行系统的评估和筛选,对确保生物治疗的安全性起着重要作用。在用药前要做血检、肝肾功能、胸部X线等检查。在使用前,应对结核病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、恶性肿瘤等进行检测。

6、在临床上,根据不同生物制剂的作用机制及对机体免疫系统的影响,需要进行必要的重点筛查,如:应用TNF-α拮抗剂要注意心衰、自身免疫病和神经脱髓鞘病变的风险,利妥昔单抗的筛查重点是HBV感染、心脏和胃肠道的健康状况,接受托珠单抗治疗的患者还应该做血脂检查等。

7、二、开始进行生物治疗之后

8、HBV活动性指标及肝功能监测在医生的指导下进行,干扰素释放试验和胸部X线检查至少半年一次,做到及时发现,及时处理。

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