什么是腮腺肿瘤? 什么是腮腺肿瘤
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腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺或腺管上皮细胞,其中80%~90%是粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌。发现腮腺肿瘤的症状多以发现肿块为主诉,根据不同类型的表现,腮腺恶性肿瘤的症状各有不同。
腮腺恶性肿瘤的分类和症状表现如下:
1.粘表皮样癌绝大多数粘液表皮样癌为低度恶性,生长缓慢,质硬,表面光滑或结节状活跃,若肿瘤累及腺体以外的组织则固定,并有疼痛、面瘫。23/3患者有区域淋巴结转移,其中1/3在5年后有转移,15%发生面神经瘫痪。
2.腺样囊性癌癌肿为圆形或卵圆形,大小2~4厘米,与周围组织界限不清。该病生长缓慢,病程较长,但局部损害较大,常沿神经扩张,故疼痛及面瘫较早,甚至疼痛较长时间后才可发现肿块,40%常有血行转移,晚期常有肺、肝、骨及区域淋巴结转移。
3.恶性混合瘤及混合瘤多由良性混合瘤恶变,生长缓慢,可长达数年甚至10年以上,若在数月内肿物突然明显增大,质地变硬,局部出现局部疼痛、麻木或面瘫,应怀疑恶变的可能。恶性混合瘤预后极差,易发生肺、骨、脑转移,并在1年内死亡。
4.腮腺癌多见于腮腺,为不规则硬肿块,与周围组织无明显界限,易侵犯神经组织及血行转移至肺及骨质。该病预后差,术后复发率可达67.2%,因此术后应给予放射治疗,以减少复发,常见的颈淋巴结转移(46.6%),术中应同时作选择性颈淋巴廓清术。
5.腺泡细胞癌的临床表现与混合瘤相似,生长缓慢,病程长,无症状,约有1/3同时或连续发生于两侧腮腺。肿瘤质地较硬,表面不光滑。外科切除不彻底,常导致复发,一旦复发,再根治则甚难。病人大多死于肿瘤局部扩散或远处转移。
6.鳞状细胞癌呈浸润性生长,晚期表面皮表面可出现溃烂、继发感染和出血,并累及面神经而出现面瘫。大约15%的这种肿瘤患者有区域淋巴结转移和远处转移。
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