中医药十八反十九畏 中医十八反十九畏是什么意思

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1、本经引言中说:「不可以相恶、不可相害。」但是相恶与相反的结果不同。不相容的配伍可能会降低药物某些方面的功效。但是,这种配伍关系是可以利用的,并不是绝对禁忌。而且“对立面,深于相恶”,会危害病人的身体健康,甚至危及生命。因而原则上不允许配伍使用。现在医药界普遍认可的配伍禁忌有“十八逆”和“十九畏”。

2、十八逆:甘草、大戟、海藻、芫花;

3、乌头、瓜蒌、半夏、白蔹、白及贝母;

4、藜芦、抗人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

5、十九怕:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,

6、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人参畏五灵脂。

7、五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,先统计七情数,并说:「相恶六十种,相反十八种」,今人所谓的「十八反」。相畏为中药七情之一,其内容与前面提到的一样。但是自宋代以来,一些药学著作中出现了畏、恶、反、乱用的情况,违背了《本经》的“相畏”的原义。十九畏是配伍禁忌的一种,在这个例子中被提出来。

8、关于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽占多数,但也有持不同意见的人,有些人认为十八反和十九畏并不是绝对禁忌;有些人认为,十八逆、十九畏不是绝对禁忌品;有些医药学家则认为与此相反。如果运用得当,就会越治越顽固。

9、在近代的十八反、十九畏的药理实验研究中,已有不少成果。但是,由于十八反、十九畏牵涉到很多问题,各地的实验条件和方法也不相同,使得实验结果有很大的差别。大多数单纯毒性试验结果都是负面的或相互矛盾的结果。前期研究发现有全盘否定倾向,近几年观察逐渐深入,「不能轻易否定」的呼声愈演愈烈。另外,也有实验证明,十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小与药物的绝对剂量和相对剂量有一定关系。

10、总体上看,由于十八反、十九畏的实验研究都处于初级阶段,所以在选择它的时候,还太早,需要更深入的研究。因此属十八反、十九畏的药对,如无充分根据和运用经验,一般不宜使用。

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