预防羊水栓塞 孕妇应该如何预防羊水赛栓?

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孕妇在怀孕期间很容易出现羊水赛栓的情况,这与子宫收缩或身体有疾病有关,羊膜腔内出现压力也很容易导致孕妇出现羊水赛栓,要提早预防,可通过定期孕检观察孕妇羊水情况,如果出现胸闷或是焦虑,平时要保持良好的心态,放松心情。

羊水栓塞的预防

防止羊水栓塞最重要的是产妇的产前检查,通过超声波检查可发现大多数前置胎盘,用分娩监测装置可及早发现胎盘早剥与妊娠高血压,一旦发现有此症状必须积极配合医生治疗,预防羊水栓塞。

30高龄产妇、早产、过了产期的产妇,特别是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不全的产妇,都很容易发生羊水栓塞,如果出现上述症状必须积极配合医生进行治疗。

在分娩过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不良反应,要及时向医生报告,以便医生作出正确的治疗。应用催产素应严格掌握其适应证和必须观察。

假如初产导致羊水栓塞,但宝宝并未马上分娩,虽然经过治疗后病情有所好转,但病因并未完全消除,仍有可能复发,此时应配合医生做剖腹产,尽快结束分娩,避免子宫破裂的危险发生。

起因

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,也可能发生在产后,足月产也会出现,但是中期引产或钳刮术中也会出现,多数是突发性,病情凶险。

羊水栓塞的发生通常需要下列基本条件:羊膜腔内压力增加(子宫收缩过强或子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3是胎膜早破,1/3是胎膜自破);宫颈或宫体受损处有空隙或血窦。

羊水栓塞的发病原因通常如下:经产妇占多数;多有胎膜早破史或人工破膜史;宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产容易发生羊水栓塞。

临床症状

羊水栓塞起病急,常常来不及做很多化验检查病人已经死亡,所以早期诊断极为重要。大多数患者在发病前常常首先出现一些先兆症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等。如果羊水侵入量很小,则症状比较轻微,有时可以自行恢复,如羊水浑浊或入量较多时依次出现典型临床表现。

1、气循环衰竭

按照病情的不同,分为暴发型和缓缓型两种。发炎的前驱症状后,很快出现呼吸困难,发绀。急性肺水肿常有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。几例病人在发出尖叫后,因呼吸呼吸停止而死亡。慢型呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,直到产后出现出血、血不凝时才确诊。

2、全身性出血倾向

有一部分羊水栓塞病人经过抢救后度过了呼吸循环衰竭期,接着出现DIC,表现为以大量阴道出血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血、血尿等,并有无血液凝结。但有些羊水栓塞病例临床上缺乏呼吸循环的症状,起病是以产后难以控制的阴道出血为主要表现,容易被误认为是子宫收缩乏力导致产后出血。

3、多种器官损害

除了心脏外,全身肾脏损伤最为常见,其损伤程度最重。因为肾脏缺氧,导致尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可导致肾功能衰竭死亡,脑缺氧患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

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