中国在肝炎防治方面取得了举世瞩目的成就

中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉26日在“2019年世界肝炎日宣传大会”上表示，虽然中国在肝炎防治方面取得了举世瞩目的成就，但当前肝炎流行形势依然严峻，乙肝表面抗原携带者人数仍为全球最多。

据介绍，病毒性肝炎是全球和中国主要的卫生挑战之一，其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人，每年导致140万人死亡。据估算，中国乙肝病毒感染者约8600万人，丙肝感染者约1000万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

2019年7月28日是第九个世界肝炎日，为响应世界卫生组织号召，中国肝炎防治基金会在北京召开了“2019年世界肝炎日宣传大会”。

世界卫生组织驻华代表高力在大会上高度赞扬中国在肝炎防治方面取得的成绩：通过新生儿免疫规划使儿童和青年几乎没有乙肝感染;政府谈判降低乙肝抗病毒药物价格，大大提高了药物的可及性;加快丙肝直接抗病毒药物的审批，新的药物通过2-3个月可治愈丙肝。

庄辉院士表示，虽然中国肝炎防治取得了举世瞩目的成就，但肝炎流行形势依然严峻，乙肝表面抗原携带者人数仍为全球最多。中国肝癌死亡顺位由1990年的第11位上升到2017年的第7位，肝癌患者中，86%感染了乙肝病毒，6.7%为乙肝和丙肝合并感染。

当前，慢性乙肝治疗仍是中国肝炎防控难点。数据显示，中国约有2800万慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的比例分别高达60%和80%。减少乙肝肝硬化和肝癌的两项基本措施：“防”--通过接种乙肝疫苗，减少新发乙肝病毒感染(增量);“治”--通过抗病毒治疗，延缓疾病进展，减少慢性乙肝病毒感染者发生肝硬化和肝癌的风险(存量)，同时也可降低感染者传播疾病的风险，二者缺一不可。在“减少增量”方面，中国已取得很大成就，但在“减少存量”方面仍面临巨大挑战。

据悉，虽然目前乙肝还无法彻底治愈，但是经核苷类药物治疗1年以上的部分患者(HBV DNA检测不到、表面抗原定量水平低于1500IU)，采用序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗的优化治疗方案，可以实现30%甚至以上临床治愈率。中国肝炎防治基金会发起的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”，覆盖全国261家医院，培训临床医生1650名。项目组织专家编写了《中国慢性乙型肝炎核苷(酸)经治患者临床治愈技术流程》，旨在提高各级医生乙肝诊疗水平。

中华预防医学会感染病防控分会主任委员高志良介绍称，截至2019年7月22日，共有4086名患者加入“珠峰”项目，其中3729名数据完整，作为全国最大的慢性乙肝临床治愈真实世界研究项目，相信随着“珠峰”项目的逐步深入推进，会有更多慢性乙肝患者获得临床治愈机会。

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