抗生素对早产母亲的母乳中的微生物群具有延长的作用

由多伦多大学和病童医院的研究人员领导的研究小组发现，早产母亲的母乳中的微生物群非常个别，即使短时间使用抗生素，也会对其乳汁中微生物的多样性和丰富度产生长期影响。 。

该研究是迄今为止在早产儿母亲中最大的母乳菌群，并且是第一个表明抗生素类别，接触时间和持续时间对母乳中最常见的微生物有特殊影响的研究，其中许多微生物影响新生儿生长和对疾病的免疫力的潜力。

令我们震惊的是，甚至一天的抗生素都与母乳中的微生物群发生深刻变化有关。我认为，尽管抗生素通常是早产母亲的必不可少的治疗方法，但临床医生和患者在使用时应谨慎。”

德伯大学的营养学教授兼主席，SickKids的高级副科学家Deborah O'Connor

新生儿重症监护中的大多数抗生素管理计划都侧重于限制新生儿本身的使用。这项研究的首席研究员，也是乔安娜和布莱恩·劳森儿童营养中心的科学家奥康纳说，当前的研究增加了越来越多的证据表明，这些计划也应该关注母亲。

Cell Host and Microbe杂志今天发表了这项研究。

研究人员在分娩后的前八周内，对86名母亲的490例母乳进行了调查，这些婴儿的早产儿已出生。他们发现，母亲的体重指数和分娩方式影响了母乳中的微生物群，这与其他一些研究一致。

但是抗生素的作用最为明显，在某些情况下持续了数周。许多由抗生素引起的变化影响了关键微生物，已知这些关键微生物在促进疾病，肠道健康和代谢过程中发挥作用，这些过程促进婴儿的生长发育。

O'Connor实验室的博士生，论文的主要作者米歇尔·阿斯伯里(Michelle Asbury)说：“总的来说，随着时间的推移，细菌中的代谢途径减少，而更多的致病途径增加。” “特别令人关注的是抗生素与门氏杆菌属细菌的一种假单胞菌之间的联系。当升高时，早产儿肠道中的细菌性细菌会在坏死性小肠结肠炎之前发生。”

早产儿中约有7%会发展为坏死性小肠结肠炎，这是一种致命的疾病，肠道的一部分会死亡。一类称为头孢菌素的抗生素对母乳菌群的整体多样性也有很大的影响。

阿斯伯里说，现在知道这些发现对早产儿健康和结局意味着什么还为时过早。她和她的同事们将在明年研究这些问题，并将他们的发现与参与研究的早产儿的粪便样本进行比较。这应该表明母亲的牛奶微生物组的变化是否实际上在播种婴儿的胆量以促进健康或增加疾病风险。

同时，她说，对于某些患有乳腺炎，血液感染和胎膜早破的病例，重要的是，早产母亲继续服用抗生素。在本研究中，大约有60%的妇女服用了抗生素-既强调了对这些药物的巨大需求，又强调了一些过度使用的可能性。

莎朗·昂格(Sharon Unger)是该研究的合著者，也是北卡罗来纳大学的儿科学教授，并且是西奈健康和SickKids的科学家和新生儿学家。她说，母乳喂养的好处远远超过了抗生素可以破坏母乳微生物组的风险，母亲们应该毫无疑问地继续提供自己的牛奶。

昂格说：“但是我认为我们可以缩小使用抗生素的范围，并尽可能缩短使用时间。” 她补充说，技术的进步可能会在将来更快地诊断出感染并更好地管理抗生素。

至于微生物组研究领域的快速发展，昂格说，它对早产儿具有广阔的前景。“显然，微生物组对于它们的代谢，生长和免疫至关重要。但是，从长期来看，新出现的肠脑轴证据及其在进一步改善这些婴儿的神经发育方面的潜力使我不安。”

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