三联化疗可改善转移性结直肠癌的预后
SWOG癌症研究网络的研究人员表示,伊立替康,西妥昔单抗和维罗非尼的三重药物组合具有更强大的功效,该研究是由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的国家癌症研究所(NCI)资助的癌症临床试验小组。与使用伊立替康和西妥昔单抗治疗的患者相比,这种抗癌药可以使转移性结肠癌患者免于更长的时间。
由MD安德森癌症中心的医学博士Scott Kopetz领导的SWOG研究结果发表在《临床肿瘤学杂志》上。该发现有望改变转移性大肠癌患者的治疗标准,当肿瘤扩散到身体的其他部位时,转移性大肠癌包括BRAF基因V600E突变。在大约10%的转移性结直肠癌中发现了这种突变,具有这种突变的肿瘤很少对治疗产生反应,导致患者的预后不良。
Kopetz是BRAF突变的大肠癌科学领域的专家,并且已经测试了多种联合疗法来治疗它,包括领导BEACON试验。这项III期试验发现,两种靶向药物-西妥昔单抗和恩可拉非尼-与接受标准治疗的药物相比,可以显着缩小肿瘤的范围,并帮助患者延长寿命。去年,这些结果同时在《新英格兰医学杂志》上发表并在欧洲医学肿瘤学会年会上发表,引起了轰动。
在他的SWOG研究S1406中,Kopetz和他的团队还进行了组合疗法,以寻找最有效的方法。在该试验中,他们测试了106名转移性大肠癌包括致命V600E突变的患者。所有患者以前都接受过化疗,他们的癌症没有反应。研究小组将研究参与者随机分配至两个治疗组之一-接受伊立替康和西妥昔单抗治疗的患者,以及接受第三种药物维罗非尼联合治疗的患者。
SWOG小组发现,接受三联疗法的患者对药物的肿瘤缓解率更高(分别为17%和4%),并且保持无癌时间更长。从分子水平上讲,科佩茨说,这是三联体的作用机理:传统的化疗药物伊立替康可以杀死癌细胞。西妥昔单抗是一种单克隆抗体,是一种靶向药物,可通过阻断一种称为表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白质的作用来阻断癌症的生长。Kopetz说,vemurafenib是一种BRAF抑制剂,也是另一种靶向疗法,可以直接攻击BRAF蛋白,从而进一步减缓肿瘤的生长。
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