进行体育锻炼和饮食咨询会减慢儿童胰岛素抵抗的发展

东芬兰大学的一项新研究表明，个体化和基于家庭的体育锻炼和饮食咨询会大大减慢6-9岁儿童中2型糖尿病的前体胰岛素抵抗的发展。该研究发表在《糖尿病》上，主要针对体重正常的儿童。

胰岛素抵抗是指人体对目标组织(即骨骼肌，脂肪组织和肝脏)中胰岛素的代谢反应减弱。胰岛素抵抗通常是葡萄糖代谢紊乱的第一个迹象，其发展要比胰腺胰岛素分泌异常，葡萄糖水平升高以及最终2型糖尿病早得多。较早的研究表明，体育锻炼和饮食咨询会降低超重和肥胖儿童的胰岛素抵抗。东芬兰大学的这项新研究不仅具有科学意义，而且在公共卫生和临床实践方面也具有重要意义，

基线时，年龄在6至9岁之间的500多名芬兰儿童参加了在东芬兰大学进行的儿童身体活动和营养研究(PANIC)。在两年的时间里，对干预组的儿童及其照顾者进行了个性化和家庭式的体育锻炼以及饮食咨询。另一方面，对照组的儿童及其看护者则按照国家指南接受了有关体育锻炼和营养的指导，但没有进行实际的生活方式咨询。在基线和两年后，研究人员使用可测量心律和身体运动的Actiheart传感器分析了儿童的身体活动和久坐行为。身体活动也由PANIC身体活动问卷进行了评估，通过四天的四天食物记录来评估饮食因素。通过双能X射线吸收法DXA测量儿童的体脂百分比和瘦体重。空腹血清胰岛素和HOMA-IR被用作胰岛素抵抗的指标。

该研究表明，在为期两年的随访中，进行个性化和基于家庭的体育锻炼和饮食咨询的组的胰岛素抵抗增加率比对照组低约35%。咨询对胰岛素抵抗的减弱作用尤其是通过体育锻炼和久坐行为的改变来解释，而总体饮食质量的改变和高脂涂抹酱的消费则略有减少。咨询对体脂百分比或瘦体重没有影响，即，身体成分的变化并未介导干预对胰岛素抵抗的有益作用。

“这是一个有趣的发现。体育锻炼和饮食咨询对儿童胰岛素抵抗的减弱作用可能是由于体育锻炼和健康饮食促进骨骼肌，脂肪组织和肝脏中的新陈代谢所致，并非如此。该研究的主要作者蒂莫·拉卡(Timo Lakka)教授说。

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