乳腺癌手术的延迟似乎不会危及早期疾病

芝加哥：一项新的乳腺癌研究为那些因2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行而被迫推迟其癌症手术的早期乳腺癌妇女带来了令人放心的发现。根据研究结果，从诊断到手术治疗的较长时间不会降低在大流行之前进行延迟手术的早期乳腺癌妇女的整体生存率，该研究发表在《华尔街日报》上。美国外科医生学院网站需要印刷。

研究人员还发现，接受新辅助内分泌治疗(NET)的对雌激素敏感的早期乳腺癌女性因手术延迟而没有生存率下降。NET是术前用抗雌激素药物(如他莫昔芬或芳香酶抑制剂)进行激素治疗。

患有雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的患者，其癌症由雌激素激发，通常在手术切除肿瘤或乳房后接受抗雌激素治疗。波士顿布莱根妇女医院的副外科医生克里斯蒂娜·南南(Christina Minami)说，然而，在全国范围内，内分泌治疗被推荐为大流行性外科手术延误期间ER阳性乳腺癌的初始治疗方法。

Minami博士说：“通常，我们将这些具有很小肿瘤的患者直接送去手术，因此，首先将这些患者放到他莫昔芬或一种芳香酶抑制剂上，在实践上是一个很大的改变。”“从我们的发现中我们可以说的是，尽管手术治疗有所延迟，但是由于您正在接受新辅助内分泌治疗，因此我们认为您的生存根本不会受到影响。”

该研究包括来自两组的近379,000名患者的数据。一组患有导管原位癌(DCIS)，这是最早的乳腺癌形式，也称为0期或无创性。另一组具有较小的浸润性肿瘤-I期和有限的II期-尚未扩散到附近的淋巴结且ER阳性。

由于COVID-19而导致的外科手术延迟

Minami博士说，这些小组代表了大多数乳腺癌患者，这些患者需要根据COVID-19大流行性乳腺癌联合会的手术优先排序建议，在COVID-19爆发初期推迟非紧急手术。3月，联合会向患有ER阳性DICS和ER阳性，浸润性早期乳腺癌的患者在等待手术时推荐了NET。1当时，财团包括美国乳腺外科医师学会，国家乳腺中心认证计划，国家综合癌症网络，美国外科医师学会癌症委员会和美国放射学会。

为了更好地理解这些手术延迟策略的影响，研究人员使用美国国家癌症数据库进行了这项研究，并分析了2010年至2016年治疗的378,839例早期乳腺癌患者的数据。由ACS和美国癌症协会共同赞助该数据库包含有关美国70%以上新诊断癌症病例的信息，并且是同类数据库中最大的。

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