剖宫产手术步骤及配合ppt 剖宫产手术详细步骤

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1、子宫剖宫产是一种分娩方法,对于顺产不顺利或顺产有风险的产妇,可以采用剖宫产的方法生产,剖宫产生产的时候一定要到正规的医院进行,宫腔产的手术方法也是比较简单的,先切开子宫,然后再切开子宫,然后拉出胎儿。

2、详细的剖腹产手术步骤

3、(1)腹部切开:

4、在施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后先做一弧形切口,然后分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,若有血管应避开或做双重结扎。再次剪开腹膜,剪腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜,露出瘤胃。

5、(2)子宫拉长:

6、切开腹腔后,术者的手臂要重新消毒和用生理盐水冲洗,然后伸入腹腔,检查子宫、胎儿和附近的器官,以确定是否破裂和粘连。然后让一名助手向前移动瘤胃,暴露子宫。把子宫托出切口外。缓慢移动子宫,并按一定的角度按压。用力过大容易撕裂子宫。子宫拉出后,应在子宫和切口边缘之间堵塞一大块多层消毒纱布,防止子宫内液体流入腹腔造成感染。

7、(3)切除子宫:

8、在确定子宫角后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。在子宫壁切口出血点充分结扎后,仔细分离切口附近的胎膜。若膜内水充盈时,先切一小口将胎水排出。胎放水要选择合适的位置和方向。当一部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转固定,这样胎膜外翻切缘就形成了完整的物创布,胎水外流时不致漏入腹腔。

9、(4)胎儿拉扯:

10、胎儿从子宫切口处取下胎儿后肢跗部或前肢腕部,按最合适的方向和角度慢慢拉出胎儿。如果切口过小,可以扩大切口。将胎儿拉出后,助手将子宫固定好,不要让它缩回腹腔。胎儿被按犊牛的正产期进行护理。

11、(5)脱模胎衣

12、其处理原则是可剥离者应全部剥离,不可剥离时则剪去已脱落的部分,让其余留在子宫内,待其自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离,否则有障缝合。

13、(6)子宫缝合:

14、缝好子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。通常采用两次缝合,先全层连续缝合,再缝合子宫浆膜肌层包埋缝合。为加快子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

15、(7)腹壁缝合:

16、在缝合腹壁之前,应仔细清洗腹腔。在切开腹膜后先缝合腹膜,通常是用肠线连续缝合,腹膜缝合前,应通过切口向腹膜注入抗菌素油剂,以防止感染和粘连。然后逐层连续缝合肌肉。最终在皮肤缝合结节,缝合皮肤时要内翻创缘,否则会影响创口的愈合,使疗程延长。缝好后,给术部涂上碘酊或消炎药膏,然后解除消炎,帮助病人站立。

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